慢性直腸乙狀結腸炎等病治療中出血如何應對
確診名稱：慢性直腸乙狀結腸炎、多顆息肉、內痔主要癥狀：大便變細、間或不成形、便頻（每天7~8次，）而每次排便量很少，里急后重，大便表面有黏稠狀液體、腹脹、想放屁但每次總要憋足勁才能放出來、內痔、肛周灼熱以及瘙癢等癥狀。就診情況：2014年10月在華西醫院胃腸外科就診，每天早晚兩次使用強力安肛洗液灌腸，每晚一貼肛寶。現已堅持20多天用藥，便頻（每天3~4次）、肛周灼熱及瘙癢等癥狀有所減輕。其他癥狀仍未消除。飲食方面：沒再沾冷、硬、生、辣等刺激性食品，煙酒更是一概不碰，三餐主要以容易消化的稀粥為主。昨晚像往常一樣，在臨睡前灌腸時，當肛管伸入肛門13cm左右時可能遇到大便的阻礙便用力強行伸進去，然后用空針注射器推灌腸液體時發現無法推動，把肛管退了一截出來后才把液體推完。在拔出肛管時才發現有血跡分別集在了肛管外壁上的三個地方，從肛管頭部伸入肛門7cm處管體有明顯的折痕。整個過程并沒有疼痛的感覺。今早上排便時發現前兩節大便上有一些暗紅色紋路，后面的大便沒有類似紋路。癥狀分析：1.肛管彎折后導致直腸壁或腸粘膜受損導致出血；2.肛管進入肛門時使內痔受損導致出血。請醫生就我的情況幫分析分析并給與指導性意見，謝謝！
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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慢性直腸乙狀結腸炎、多顆息肉、內痔患者在治療過程中出現肛管相關的出血情況，可能由內痔受損、直腸壁或腸黏膜損傷等原因引起。治療需綜合考慮，包括調整治療方式、注意飲食、使用藥物、定期復查、預防感染等。 1. 內痔受損：內痔表面的血管豐富，肛管操作不當易導致其受損出血。應避免肛管過度刺激內痔，必要時使用痔瘡栓劑或膏劑，如馬應龍痔瘡栓、肛泰栓、太寧栓等。 2. 直腸壁或腸黏膜損傷：肛管彎折可能損傷直腸壁或腸黏膜。需輕柔操作，保持肛管通暢。可局部使用康復新液促進黏膜修復。 3. 調整治療方式：灌腸操作應更加謹慎，必要時調整灌腸液的溫度、濃度和用量。 4. 注意飲食：繼續保持清淡、易消化的飲食，增加膳食纖維攝入，如蔬菜、水果等，保持大便通暢。 5. 定期復查：定期進行腸鏡檢查，觀察病情變化，及時發現和處理可能的問題。 6. 預防感染：出血部位易發生感染，要注意局部清潔衛生，必要時使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，但需遵醫囑。 總之，對于這種情況要綜合處理，患者應密切配合醫生治療，注意自身癥狀變化，以促進病情恢復。
2025-01-08 19:33
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好！從您的描述來看，您的情況應該是前者引起的出血的可能性大，是自己動作粗魯所致。1、建議適當服用慶大霉素、麥滋林、潘生丁治療有助于緩解您的病情。2、灌腸要輕柔。祝您早日康復！
2015-12-09 05:36
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好，請問你能夠確診有內痔嗎？有沒有做過腸鏡檢查？一般情況下來講，灌腸肯定會造成黏膜的輕度損傷，輕度的粘膜損傷不會有太大的問題，你現在里急后重的感覺可以緩解嗎？
2015-12-09 04:41
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