大牙遇冷熱水及晚上疼痛，可能是齲齒、牙髓炎、牙本質(zhì)敏感、牙周炎、根尖周炎等原因造成。 1.齲齒：牙齒受到細(xì)菌侵蝕形成齲洞，冷熱水刺激可引發(fā)疼痛。治療通常需要補(bǔ)牙，去除齲壞組織后用充填材料修復(fù)。 2.牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來(lái)，牙髓發(fā)生炎癥。一般需根管治療，去除感染牙髓，再填充根管。 3.牙本質(zhì)敏感：牙齒磨損、牙齦萎縮等導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露。可使用脫敏牙膏，或進(jìn)行脫敏治療。 4.牙周炎：炎癥累及牙周組織，導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙齦萎縮。治療包括潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 5.根尖周炎：牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織。多采用根管治療，消除炎癥。 牙齒遇冷熱水及夜間疼痛可能由多種原因引起，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，日常要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

您好，根據(jù)您的描述來(lái)看您牙齒的問題我們初步判斷是慢性牙髓炎我們建議您盡快先去到大型正規(guī)醫(yī)院口腔科拍攝一張?jiān)撎弁囱例X的x線牙片，觀察里面的牙髓神經(jīng)有無(wú)充血發(fā)炎，以便明確病因，好采取進(jìn)行根管治療術(shù)切斷牙髓神經(jīng)的治療來(lái)根治。