咯血一個多月，檢查結果復雜，是何病
是什么病本次發病及持續時間:一個多月以往診斷治療經過及效果:12月1日第一次咯血，量有100ML左右，作了胸透和CT以及血檢，醫生看后，開了白云止血藥，CT檢驗報告寫的是陳舊性結核，以及支氣管擴張。開了消炎藥和止血藥，吃后一周沒有什么反映又到12月30日，在沒有任何癥狀的情況下又咯血，量有100到150ML左右，第二天又去醫院檢查，又做了血檢，依然沒有任何情況，并且給醫生看了，頭一次拍的CT，（當然兩次醫生不一樣，都是軍區同一個醫院）這次醫生說上次那個醫生開的藥不太好，這次開的是和絡血，和頭孢消炎藥，開了幾盒，吃后不見好轉，并且痰中一直帶血絲十天左右，吃完藥后又去醫院，為了確定病因，我主動要求做痰樣檢查，結果出來后，上面寫的是:痰培養:找到G球菌，G+G-請問痰菌檢查有問題嗎？醫院會不會誤診，因為打算年底結婚的，現在心里很著急，請問醫生這是什么病，是支氣管還是肺結核，謝謝！！！等待回答！！！輔助檢查:
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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咯血一個多月，經檢查有陳舊性結核、支氣管擴張，痰培養找到 G 球菌，G+G-。可能是支氣管擴張、肺結核或合并細菌感染等導致，需綜合判斷，常見原因有炎癥、血管損傷、免疫因素等。 1. 支氣管擴張：支氣管壁結構破壞，彈性降低，易出現反復咯血。炎癥刺激可使支氣管黏膜充血、水腫，導致小血管破裂出血。 2. 肺結核：結核菌侵襲肺部組織，破壞肺泡和血管，引起咯血。 3. 細菌感染：G 球菌感染可導致呼吸道炎癥加重，損傷黏膜和血管，引發咯血。 4. 免疫因素：自身免疫功能異常，可能導致呼吸道炎癥和血管損傷。 5. 其他：如肺部腫瘤、心血管疾病等，雖相對少見，但也不能完全排除。 鑒于病情較為復雜，建議進一步完善相關檢查，如增強 CT、支氣管鏡等，以明確診斷。治療上，應根據具體病因進行針對性治療，如使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星）控制感染，使用止血藥（如云南白藥、維生素 K?、垂體后葉素）止血。同時，注意休息，避免勞累和劇烈運動。
2025-01-08 17:39
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