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            患者上述情況能否確診冠心病,病情如何,能否治愈?

            冠心病

            患者反復(fù)胸悶3月,血壓120/70mmHg。雙肺唿吸音清晰,未聞及干濕音和胸膜摩擦音。心前區(qū)無隆起及凹陷。心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)1CM,搏動(dòng)范圍正常。腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未扣及。MUrphy征(-)。移動(dòng)性濁音陰性。腸鳴音正常,雙下肢無水腫。輔助檢查:入科心電圖:正常心電圖。入院后行冠脈造影提示:左主干尾部斑塊浸潤(rùn)并延續(xù)至前降支開口和近段,前降支開口狹窄50-60%,中段可見長(zhǎng)約2CM心肌橋,收縮期官腔狹窄40%,舒張期官腔狹窄20%,回旋支中段可見斑塊浸潤(rùn),緣支分出現(xiàn)后局限狹窄30-40%,緣支開口狹窄60%,右冠狀動(dòng)脈相對(duì)細(xì)小,未見明顯狹窄。給予抗血小板、調(diào)脂、降低心肌耗氧等治療,患者要求出院。建議患者定期復(fù)查,必要時(shí)行冠脈血運(yùn)重建術(shù)。出院情況:患者胸悶有所好轉(zhuǎn),精神、睡眠一般。查體:血壓130/80mmHg,雙肺唿吸音清晰,心率70次/分,律齊。雙下肢無水腫,右橈動(dòng)脈穿刺部位無滲血、血腫形成。出院診斷:1、冠心病勞力性心絞痛前降支心肌橋心功能I級(jí)2、高低密度脂蛋白血癥。能確定是冠心病嗎?嚴(yán)重嗎?經(jīng)過長(zhǎng)期吃藥適當(dāng)運(yùn)動(dòng)注意飲食能治愈嗎?

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              患者的癥狀、檢查結(jié)果及治療情況表明,可確診冠心病。病情不算特別嚴(yán)重,但需重視。冠心病通常難以完全治愈,但通過長(zhǎng)期綜合治療可有效控制病情。包括規(guī)范用藥、改善生活方式、定期復(fù)查等。 1. 診斷依據(jù):患者反復(fù)胸悶,冠脈造影顯示多支血管存在斑塊浸潤(rùn)及狹窄,符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2. 病情評(píng)估:前降支、回旋支等多處狹窄,但程度未達(dá)嚴(yán)重,心功能尚好,目前不算嚴(yán)重。 3. 治療方法:抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷;調(diào)脂藥如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀;降低心肌耗氧藥如美托洛爾等。 4. 生活方式:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng)。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖,復(fù)查心電圖、心臟超聲等。 6. 預(yù)后情況:冠心病難以根治,但長(zhǎng)期規(guī)范治療能延緩病情進(jìn)展,減少心絞痛發(fā)作,提高生活質(zhì)量。 總之,患者已確診冠心病,病情尚可控。出院后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,保持良好生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以穩(wěn)定病情,預(yù)防不良心血管事件發(fā)生。

              2025-01-09 03:17
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!根據(jù)冠脈造影顯示你有冠心病,冠脈管腔有部分狹窄和斑塊,可以診斷是冠心病。經(jīng)過長(zhǎng)期吃藥+適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+注意飲食是不能治愈冠心病,只能減緩其向前發(fā)展。

              2015-12-08 13:11
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是冠心病?   冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,簡(jiǎn)稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產(chǎn)生壞死的心臟疾患。多發(fā)生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動(dòng)者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。可歸屬于中醫(yī)“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

            心肌缺血 頭暈
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            • 柯元南

              主任醫(yī)師 教授

              中日友好醫(yī)院

              擅長(zhǎng):復(fù)雜疑難心臟病的診斷治療,心力衰竭的診斷和綜合治療,冠心病的 詳情»

            • 葛永貴

              主任醫(yī)師

              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

              擅長(zhǎng):冠心病,介入治療 詳情»

            • 王長(zhǎng)謙

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第九人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的防治及冠心病、心肌梗塞的介入治療。 詳情»

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            悅康

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
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