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            胃竇彌漫性大 B 細(xì)胞胃淋巴瘤分期及相關(guān)檢查咨詢

            淋巴癌

            :2008。12。24夜間出現(xiàn)疼痛,2009。2。26后到武漢協(xié)和醫(yī)院經(jīng)過電子超聲胃鏡檢查為:胃鏡表現(xiàn)為:1、十二指腸球部粘膜多發(fā)糜爛。2、胃竇多發(fā)潰瘍,其中最大一處大小約1.5*1.2cm,底覆白苔,周邊粘膜腫脹。3、胃竇另見多發(fā)結(jié)節(jié)隆起,表面糜爛。超聲內(nèi)鏡表現(xiàn)為:胃體-胃竇胃壁顯著增厚,最厚為1.7cm,正常胃壁結(jié)構(gòu)層次消失,呈不均勻低回聲改變,局部漿膜層顯示不清。胃壁未見明顯腫大淋巴結(jié)。武漢協(xié)和醫(yī)院取六塊組織進(jìn)行病理檢查為:鏡下見有小塊組織疑似腫瘤,免疫組化染色切片后,細(xì)胞成份更少。因此,診斷為胃竇傾向于彌漫性大b細(xì)胞胃淋巴瘤。(細(xì)胞成份CD20+,CD79+,CD3-,CD10-,MUM-,BCL_6-,K_67-,陽性率20%)。(細(xì)胞成份CD20+,CD79+,CD3-,CD10-,MUM-,BCL_6-,K_67-,陽性率20%)這種細(xì)胞成份是根據(jù)醫(yī)生手寫字跡我象形寫上去的,不知對不對,據(jù)說淋巴瘤病人分為四期,不知我的病為第幾期,請您告訴我.謝謝!我再把在荊門一醫(yī)做的(頭部+肺部+肝臟)CT平掃資料給您,請您給我診斷一下是否有其它病灶,我還應(yīng)該做什么檢查?我還應(yīng)該注意什么?表現(xiàn):頭部:頭顱CT平掃示腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影,腦室系統(tǒng)無擴(kuò)大,腦溝、腦池?zé)o增寬,中線結(jié)構(gòu)居中。肺部:平掃示左下肺見條片狀影,密度不均,邊界不清楚。右肺胸膜下見小結(jié)節(jié)影??v隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)影,縱隔居中,胸廓對稱。肝臟:平掃示邊緣光滑,各葉比例未見失調(diào),肝裂不寬,肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影。印象:1、頭顱CT掃描未見明顯異常,2、左下肺條索,考慮為感染性閏變,3、右肺小結(jié)節(jié),4、肝臟CT平掃軸位未見明顯異常,我在荊州中心醫(yī)院做的后腹膜CT平掃表現(xiàn):肝臟大小、形態(tài)正常,肝內(nèi)密度均勻,未見局灶性密度異常,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)及密度正常,左腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見一點(diǎn)狀高密度影,(左腎小結(jié)石可能)腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。請問:右肺小結(jié)節(jié),是不是一個(gè)病灶?

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              患者經(jīng)檢查診斷為胃竇彌漫性大 B 細(xì)胞胃淋巴瘤,同時(shí)提供了部分身體其他部位的檢查結(jié)果,咨詢疾病分期及后續(xù)檢查、注意事項(xiàng)等。包括疾病分期判斷、右肺小結(jié)節(jié)性質(zhì)、還需進(jìn)行的檢查及日常注意事項(xiàng)。 1. 疾病分期:淋巴瘤的分期通常需要綜合多種檢查結(jié)果,如全身 PET-CT 檢查、骨髓穿刺活檢等。僅依據(jù)目前提供的信息,難以明確具體分期。 2. 右肺小結(jié)節(jié):右肺小結(jié)節(jié)不一定是病灶,可能是炎癥、良性增生或早期腫瘤等。需要定期復(fù)查胸部 CT,觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度等變化。 3. 進(jìn)一步檢查:除了上述提到的檢查,還可考慮進(jìn)行血液生化檢查,如肝腎功能、電解質(zhì)、腫瘤標(biāo)志物等,以全面評估身體狀況。 4. 治療方法:治療方法包括化療、放療、免疫治療等。常用的化療藥物有環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿等。具體治療方案需根據(jù)患者的具體情況制定。 5. 注意事項(xiàng):患者應(yīng)注意飲食清淡、易消化,避免辛辣、油膩、刺激性食物。保持良好的心態(tài),避免精神緊張和焦慮。保證充足的睡眠,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,提高治療效果。

              2025-01-08 19:34
            • 回答2

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              有的,患者的年紀(jì)多大呢?只要采取對癥的治療,是可以有效的額緩解治愈的,建議采取對癥的中醫(yī)儀器的治療,是可以從根本上有效的緩解抑制住病情的,緩解目前的癥狀,抑制癌細(xì)胞的生長。惡性淋巴瘤就是癌,對治療應(yīng)該敏感。但判斷預(yù)后涉及很多因素,比如病理類型、分期、患者一般情況、對治療反應(yīng)等等。如確診最好中西醫(yī)結(jié)合治療,可以提高生活質(zhì)量,防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌癥并不是那么容易控制的,在保證藥效的同時(shí)也要注意提高免疫力。可以采取中藥的保守治療,手術(shù)是不能進(jìn)行了,化療是可以緩解一下癥狀的,但是中藥的配合治療是必須的。作為輔助治療手段,可以根據(jù)自身情況服用硒維康口嚼片,能夠增強(qiáng)治療效果,減輕放化療毒副作用給患者帶來的傷害,增加白細(xì)胞,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,同時(shí)注意飲食與必要的鍛煉。只要我們心中充滿對生命的渴望,長期帶瘤生存還是很有可能的,希望能夠多多鼓勵(lì)患者,讓他能有個(gè)積極的心態(tài)。

              2015-12-08 22:06
            • 回答1

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              主要是在身體上摸到腫大的淋巴結(jié),早期皆不痛不癢,因此常被人所忽略。大約60%的淋巴癌首先發(fā)現(xiàn)在頸部的淋巴結(jié)腫大,開始時(shí)只單一腫大,慢慢則數(shù)目增加,且越腫大。淋巴癌可發(fā)生于全身淋巴組織,如下頷、下顎、前頸部、鎖骨上、腋下、鼠蹊部、縱膈腔或腹部動(dòng)脈旁,有時(shí)則發(fā)生于臟器引起壓迫癥狀;若發(fā)生于胃、小腸或大腸則可能有腹脹、便血、嘔吐、腹痛等消化性潰瘍或胃腸機(jī)能障礙之癥狀;若淋巴瘤侵犯骨髓,則可能產(chǎn)生臉色蒼白、發(fā)燒、不正常出血等泛血球減少癥,有時(shí)在周邊血液里可見異常淋巴球出現(xiàn)。

              2015-12-08 18:52
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是淋巴癌?   淋巴瘤(lymphoma)是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的惡性腫瘤,有淋巴細(xì)胞和(或)組織細(xì)胞大量增生,惡性程度不一。好發(fā)于淋巴結(jié),也可發(fā)生于淋巴結(jié)外器官??砂l(fā)生于任何年齡。根據(jù)病理組織學(xué)的不同,淋巴瘤可分為霍奇金淋巴瘤HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)兩大類,在臨床表現(xiàn)和疾病預(yù)后方面有相似之處。我國淋巴瘤的死亡率為1.5/10萬,居惡性腫瘤死亡的第11~13位。城市的發(fā)病率高于農(nóng)村。發(fā)病年齡最小3個(gè)月,最大82歲,以20~40歲為多見,約占50%左右。 查看全文»

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            預(yù)約掛號(hào)
            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

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            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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