黑眼珠表面有小點且有異物感，滴眼藥水無改善，可能是角膜炎、結膜炎、干眼癥、眼結石、異物殘留等原因造成的。 1.角膜炎：多由細菌、病毒或真菌等感染引起。癥狀包括眼痛、畏光、流淚等。治療常使用更昔洛韋滴眼液、妥布霉素滴眼液等。 2.結膜炎：常見病因有感染、過敏等。表現為眼紅、眼癢等。可應用氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等。 3.干眼癥：淚液分泌不足或蒸發過快所致。會有眼干、異物感。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液能緩解癥狀。 4.眼結石：瞼結膜上皮細胞堆積形成。當突出于結膜表面時會引起異物感，需要挑除結石。 5.異物殘留：如灰塵等進入眼睛。需及時沖洗清除。 出現黑眼珠表面小點和異物感，應盡快到正規醫院眼科就診，明確原因后進行針對性治療。同時要注意用眼衛生，避免過度用眼。

您好！根據描述.不排除角膜炎、結膜炎、淚囊炎、瞼緣炎等疾病.病因不同.治療方法不盡相同.應盡早就醫.查明病因后對癥治療.方可早日解除病痛.