心室間隔缺損 0.03MM 目前情況正常，但仍需關(guān)注病情變化、預(yù)防感染、定期復(fù)查、注意生活方式、了解可能的并發(fā)癥等。 1. 病情變化：密切觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、乏力、心悸等癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 2. 預(yù)防感染：避免接觸呼吸道感染患者，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感冒和肺炎。 3. 定期復(fù)查：建議每半年至一年進(jìn)行一次心臟超聲檢查，監(jiān)測(cè)缺損的變化。 4. 生活方式：保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。 5. 并發(fā)癥：可能出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等并發(fā)癥，要警惕相關(guān)癥狀。 6. 飲食調(diào)整：均衡飲食，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。 7. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮和緊張。 心室間隔缺損 0.03MM 雖目前正常，但仍不能掉以輕心，做好各方面的注意事項(xiàng)，有助于維持心臟健康。

室間隔缺損外科治療有一期手術(shù)與二期手術(shù)之分，前者即逕行缺損修補(bǔ)術(shù)，后者為先行肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù)，以后擇期行缺損修補(bǔ)術(shù)。　　肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù)。方法為以寬3～4mm的Teflon帶條，環(huán)繞肺總動(dòng)脈中段1周，收緊帶條并將其兩端相互縫連，其松緊度以環(huán)束遠(yuǎn)段肺動(dòng)脈壓力低于體動(dòng)脈壓力的50%為度，借以增加右室壓力，減少經(jīng)室間隔缺損的左向右分流量，作為過渡性手術(shù)，以避免嬰兒期大口徑缺損直視修補(bǔ)手術(shù)的高死亡率。待1～2年后，再擇機(jī)施行缺損修補(bǔ)術(shù)。　　此法是基于臨床觀察到單純性室間隔缺損合并中度肺動(dòng)脈口狹窄的病人，其病情較穩(wěn)定，且一般不產(chǎn)生明顯的肺動(dòng)脈繼發(fā)性病變這一客觀事實(shí)，由Müller等于1963年所創(chuàng)用，并一度得到推廣。近年來，該手術(shù)已罕用，理由主要是肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù)本身的死亡率亦較高（16%左右）加上日后施行缺損修補(bǔ)術(shù)的死亡率（10%左右），數(shù)字就更高；環(huán)束術(shù)的松緊尺度難以掌握，術(shù)中術(shù)后發(fā)生過松過緊的因素較多，有因過松而需行第二次環(huán)束術(shù)者，過緊則促使經(jīng)缺損反向分流及右心衰竭；第二期手術(shù)時(shí)，除修補(bǔ)室間隔缺損外，尚需拆除肺動(dòng)脈上的束帶，操作十分困難，易損及肺動(dòng)脈壁，或因肺動(dòng)脈已呈器質(zhì)性狹窄，需行管腔擴(kuò)大手術(shù)，甚至有術(shù)后因肺動(dòng)脈狹窄而需再次手術(shù)者。近年來由于嬰幼兒心內(nèi)直視手術(shù)的發(fā)展，一期手術(shù)的死亡率反較二期手術(shù)的總死亡率低，總的效果也較好，因此晚近多主張一期修補(bǔ)術(shù)。肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù)僅限用于極少數(shù)有特殊情況的病嬰，如多發(fā)性篩孔型缺損、伴有主動(dòng)脈縮窄導(dǎo)致嚴(yán)重心衰者，以及伴有其他復(fù)雜性心內(nèi)畸形，嬰兒期難以滿意糾治者等。　　室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)：原則上，室間隔缺損確診之后，除有禁忌證（見下述）之外，應(yīng)擇期手術(shù)，縫合或修補(bǔ)缺損，以避免發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、影響發(fā)育和正常生活、甚至喪失手術(shù)時(shí)機(jī)。　　小口徑缺損有自行閉合可能，嬰幼兒期暫緩手術(shù)；中、小口徑缺損病理生理影響不著，以在學(xué)齡前手術(shù)為宜；大口徑缺損，心肺功能受損較重，特別是經(jīng)積極內(nèi)科治療仍頻發(fā)呼吸窘迫綜合征者，如延以時(shí)日，自然死亡率較高，且因其肺血管繼發(fā)性病變發(fā)展早而快，常失去手術(shù)機(jī)會(huì)，或手術(shù)過晚致使手術(shù)死亡率太高，以及手術(shù)后康復(fù)較差等，因此主張?jiān)?歲內(nèi)手術(shù)。高位缺損伴有主動(dòng)脈瓣脫垂者，為防止瓣葉因長(zhǎng)期脫垂發(fā)生結(jié)構(gòu)松弛、瓣緣延長(zhǎng)等繼發(fā)性改變，和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全進(jìn)一步加重，宜及早手術(shù)。并存房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等畸形者可同期手術(shù)糾治。合并主動(dòng)脈縮窄者，可先行解除縮窄手術(shù)，然后視血流動(dòng)力學(xué)情況，再擇期修補(bǔ)室間隔缺損。合并左室流出道狹窄，特別是狹窄段位于缺損遠(yuǎn)側(cè)者，必須同期糾正治，否則會(huì)因缺損修補(bǔ)后，減壓“活門”不復(fù)存在，使左室壓力劇增，導(dǎo)致左心衰竭危及生命。　　手術(shù)禁忌證：出現(xiàn)下列情況者，說明病期過晚，已失去缺損修補(bǔ)手術(shù)時(shí)機(jī)，如勉強(qiáng)為之僥幸度過手術(shù)關(guān)，亦無(wú)臨床效果，而且有手術(shù)加速其惡化致死之虞。①靜止和輕度活動(dòng)后出現(xiàn)紫紺，或已有杵狀指（趾）。②缺損部位的收縮期雜音不明顯或已消失，代之以因肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)生的P2亢強(qiáng)或肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音（GrahamSteell雜音）。③動(dòng)脈血氧飽和度明顯降低（＜90%）；或靜止時(shí)為正常臨界水平，稍加活動(dòng)即明顯下降。④超聲多普勒檢查，示心室水平呈以右向左為主的雙向分流或右至左（逆向）分流。⑤右心導(dǎo)管檢查，示右心室壓力與左心室持平或反而高出；肺總阻力＞10Wood單位（800dyn、s、cm-5）；肺循環(huán)與體循環(huán)血流量比值＜1.2；或肺循環(huán)阻力/體循環(huán)阻力比值＞0.75.

室間隔缺損預(yù)后和并發(fā)癥：室間隔缺損于出生后第一年可能逐漸變小或自然愈合，25%-40%左右的小型室間隔缺損、膜周部、肌部缺損可能在2-4歲自行關(guān)閉。心內(nèi)膜炎、充血性心力衰竭和繼發(fā)性肺動(dòng)脈漏斗部狹窄是常見的并發(fā)癥。室間隔缺損治療：任何年齡的大型缺損內(nèi)科治療無(wú)效、嬰兒期己出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，且肺：體循環(huán)比例大于2：1以及嵴上型室間隔缺損等均有外科手術(shù)指征。小型室間隔缺損因有感染性心內(nèi)膜炎的危險(xiǎn)因素，也應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù)修補(bǔ)。

您好！估計(jì)您說的室間隔缺損不是0.03毫米,如果是,那就是非常小的缺損,不用處理。請(qǐng)核實(shí)缺損到底是多大！才能確定診療方法。

這位朋友您好：這個(gè)最好的辦法就是考慮做個(gè)心臟的瓣膜的修補(bǔ)手術(shù)。