左上腹及左后腰不適，伴高血壓、臉變圓、胳膊內側紫紋，可能與多種因素有關，如腎上腺疾病、心血管問題、內分泌失調、腎臟疾病、藥物副作用等。 1.腎上腺疾病：腎上腺腫瘤等可導致激素分泌異常，引起血壓升高、身體外形改變。需進行腎上腺CT、激素測定等檢查，治療可能包括手術切除腫瘤。 2.心血管問題：如主動脈夾層，可出現疼痛放射至腰部。通過血管造影等檢查明確，治療方法有介入治療或手術。 3.內分泌失調：例如庫欣綜合征，會有上述癥狀。通過激素檢查診斷，治療可能涉及藥物或手術。 4.腎臟疾病：如腎動脈狹窄，影響血壓。可通過超聲、造影等檢查，治療包括介入或手術改善狹窄。 5.藥物副作用：某些降壓藥可能引起不良反應。需評估藥物使用情況，必要時調整用藥。 出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院就診，進行全面檢查，以明確病因并采取針對性治療。

　　X線造影術是診斷腎癌的主要手段。超聲掃描，超聲檢查是最簡便無創傷的檢查方法，可作為常規體檢的一部分。腎臟內超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發現，重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。CT掃描：CT對腎癌的診斷有重要作用，可以發現未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌，可準確的測定腫瘤密度，并可在門診進行，CT可準確分期。一旦確診為腎癌，就應及時投入治療，腎癌對化療不敏感，一般提倡手術治療。手術前如果能每日服用人參皂苷Rh2類產品**（Rh2）護命素2-4粒的話，能夠在一定程度上縮小腫瘤面積，加大手術成功率。手術后繼續服用能夠很好地防止癌細胞復發。

CT機器不敏感的話是可能檢查不出來很小的細胞瘤的。胖人也有一部分可以出現紫紋和血壓高，不一定都是庫欣綜合征。建議你去醫院再查查血，包括醛固酮水平、促腎上腺激素、血糖等。醫生詢問：

你有高血壓癥狀，而且達200/120mmHg，降壓藥無效，傳伴有臉變圓，和皮膚紫紋。確實有點像皮質醇增多癥，但泌尿系統彩超、腎上腺CT、腦CT腦核磁、全部正常，亦不能完全除外該病的可能。可進一步查一下內分泌方面的檢查：血皮質醇節律，24小時尿UFc。同進可以到醫院做一些試驗，過夜地塞米松試驗，小劑量地塞米松和大劑量地塞米松試驗。同時還可以查一下其它引起高血壓的原因，包括醛固酮增多癥及嗜鉻細胞瘤。醫生詢問：病人的年齡，身上有沒有痤瘡，有沒有皮膚的變薄。或是其它一些不適。

你好，根據你的描述，你的癥狀不排除原發性醛固酮增高癥、嗜鉻細胞瘤可能。建議有的嗜鉻細胞瘤發生于腎臟之外，如胸腔等，可以擴大CT掃描范圍，或者改CT為磁共振。醫生詢問：