65 歲女性患糖尿病半年，餐后血糖控制不佳，服用多種降糖藥效果不佳，且有腎病等基礎疾病。影響血糖控制的因素包括飲食、運動、藥物、病情本身及并發癥等。 1. 飲食：不合理的飲食結構，如攝入過多高糖、高脂肪食物，會導致餐后血糖升高。應控制碳水化合物的攝入量，增加蔬菜、蛋白質的比例。 2. 運動：運動量不足或運動方式不恰當，無法有效消耗血糖。建議每天進行適量的有氧運動，如散步、慢跑等。 3. 藥物：所用藥物可能不適合患者病情，或劑量不足。可考慮調整用藥方案，如使用二甲雙胍、格列齊特、胰島素等，但需在醫生指導下進行。 4. 病情本身：患者糖尿病病程可能進展，胰島功能進一步減退。需要定期監測胰島功能，評估病情。 5. 并發癥：如腎病可能影響藥物代謝和血糖控制。要積極治療腎病，控制病情進展。 總之，對于餐后血糖控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫，在醫生的指導下調整治療方案，同時注意飲食和運動管理，以達到良好的血糖控制效果。

建議控制飲食,在醫生指導下服用降糖藥,可以服用二甲雙胍腸溶片和格列齊特緩釋片治療.不能控制需要進一步注射胰島素治療,防止并發癥的出現.另外注意休息,避免高糖食物,如各種糖果,甜食.減少脂肪的攝入,避免油膩和含脂肪高的食物.選擇高纖維食物,如粗糧,含纖維高的蔬菜.定時定量進餐,可以少量多餐.保證蛋白質的攝入,鼓勵多飲水.

建議你在服用上述藥物的基礎上，飲食益少食多餐，觀察一段時間試試，如果效果不佳，建議調換藥物