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            59 歲女性小腦出血 18ml 保守治療 6 天,能否鉆孔放血?

            高血壓

            女,59歲,有高血壓病史,6天前突然頭疼嘔吐,十幾分鐘后昏迷,醫院急救后診斷為小腦出血18ml,壓迫腦干,現在基本無自主呼吸,血壓時而需要藥物控制,時而不需要,瞳孔有散大,心跳正常,前幾天腦電圖正常,昨晚多項指標不太好,但是病人的血壓和呼吸比剛入院時候有好轉,已經6天了,一直都是保守治療,沒有進行手術,請問是否需要在頭部打孔放血?據說效果不太好,風險很高?家人都不想放棄她,請問還有希望嗎?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              小腦出血是一種嚴重的腦血管疾病,對于該患者的情況,是否進行頭部鉆孔放血需要綜合多方面因素考慮,包括患者的病情變化、身體基礎狀況、手術風險、保守治療效果以及后續康復可能性等。 1. 病情變化:患者目前雖有好轉,但仍無自主呼吸且瞳孔散大,說明病情仍危重。 2. 身體基礎狀況:患者 59 歲且有高血壓病史,身體耐受手術的能力需評估。 3. 手術風險:鉆孔放血手術可能導致再出血、感染等并發癥。 4. 保守治療效果:保守治療下血壓和呼吸有改善,可繼續觀察其效果。 5. 后續康復可能性:即使手術成功,后續的康復也面臨諸多挑戰。 綜合來看,是否進行鉆孔放血手術需要醫生根據患者的具體情況權衡利弊。家屬應與醫生充分溝通,了解各種可能的情況,做出最適合患者的決策。

              2025-01-09 04:26
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好;這種情況在腦干部位肯定是不能抽出的。風險太大。

              2015-12-08 21:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好:這種手術大概有百分之二十的風險,因為出血壓迫到腦干位置。

              2015-12-08 09:28
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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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