85 歲男性腦核磁共振顯示雙側側腦室旁腦白質及密度減低，雙側腦溝、腦池及腦室均增寬。這種情況可能與多種因素有關，如腦動脈硬化、腦萎縮、脫髓鞘病變、缺血性改變、神經系統退行性病變等。 1. 腦動脈硬化：由于年齡增長、高血壓等因素，血管彈性下降。可使用他汀類藥物如阿托伐他汀穩定斑塊，抗血小板藥物如阿司匹林預防血栓形成。 2. 腦萎縮：是腦組織體積縮小的表現。可考慮使用改善腦代謝的藥物，如吡拉西坦、奧拉西坦等。 3. 脫髓鞘病變：神經纖維的髓鞘受損。常用藥物有甲鈷胺、維生素 B12 等營養神經。 4. 缺血性改變：腦部供血不足所致。可應用擴張血管藥物如尼莫地平，改善腦部血液循環。 5. 神經系統退行性病變：如阿爾茨海默病等。可選用多奈哌齊等藥物改善認知功能。 總之，對于該患者的治療，需要綜合考慮其整體健康狀況、合并疾病等因素。用藥應在醫生的指導下進行，同時注意觀察藥物的不良反應。建議定期復查，以便調整治療方案。