23 歲女性脖子、肩膀、腋窩下皮膚出現紅腫、瘙癢、灼心感，可能是蟲咬性皮炎、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 蟲咬性皮炎：蚊蟲等昆蟲叮咬后，其毒液會引起皮膚炎癥反應，出現紅腫、瘙癢。可使用爐甘石洗劑、復方薄荷腦軟膏、糠酸莫米松乳膏等緩解癥狀。 2. 接觸性皮炎：接觸某些過敏原，如衣物材質、化學物質等，引發皮膚過敏。治療上可外用糖皮質激素，如丁酸氫化可的松乳膏，口服抗組胺藥如氯雷他定片。 3. 濕疹：與遺傳、免疫、環境等多種因素有關。局部可涂抹他克莫司軟膏，癥狀嚴重時需口服糖皮質激素如潑尼松片。 4. 蕁麻疹：病因復雜，可能與食物、藥物、感染等有關。治療可選用依巴斯汀片、鹽酸西替利嗪片等。 5. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，也可能有類似表現。需進行免疫相關檢查，確診后使用免疫抑制劑如環磷酰胺等治療。 總之，出現皮膚紅腫癢灼心的癥狀，原因多樣。建議及時就醫，明確診斷，遵醫囑進行治療。避免搔抓，以免加重病情。

這種情況考慮是過敏所致，建議服用氯雷他定膠囊和維生素c治療。