食管平滑肌瘤是一種常見的食管良性腫瘤，其生長、癌變情況及手術必要性受多種因素影響，包括腫瘤大小、生長速度、癥狀表現、患者身體狀況和醫生的綜合判斷等。 1. 腫瘤大小：一般較小的食管平滑肌瘤（如 0.2mx0.2m）短期內增長緩慢或不增長，但仍需定期復查監測。 2. 生長速度：若在隨訪中發現其生長速度加快，可能需要進一步干預。 3. 癥狀表現：如果引起吞咽困難、胸痛等明顯癥狀，即使腫瘤較小，也可能要考慮手術。 4. 患者身體狀況：患者若存在其他嚴重疾病，影響手術耐受能力，治療方案會有所調整。 5. 醫生綜合判斷：醫生會根據多種檢查結果和臨床經驗，權衡利弊，決定是否手術。 總之，對于食管平滑肌瘤，雖然目前較小且未處理，但要密切隨訪，遵循醫生建議，以便及時發現變化并采取合適的治療措施。

雖然平滑肌瘤無癥狀并且生長緩慢，但以后可以發生癥狀，故除極小的腫瘤，直徑在1～2cm以下者，無任何癥狀，或病人又老弱，心肺功能低下等身體條件不適手術者外，一經診斷均宜手術治療。手術效果滿意，術后復發罕見。手術方法與難易程度可根據腫瘤部位、大小、形狀、黏膜固定、胃的累及程度及少數病例中與周圍組織粘連情況而定。手術主要為黏膜外腫瘤摘除術

你好，患者為食管癌出現吻合口瘺的情況，則是需要考慮為食管癌手術后的并發癥。該情況發生的概率為5%。對于患單亥廁酵丿寂搽檄敞漏者目前則是需要置入營養管鼻飼營養液，其次需要檢查一下血常規及白蛋白的情況，如果低的話，則是需要輸血及輸白蛋白治療的。一般來說會好的。

食管癌手術需要切除一段食管，然后將剩余的食管和胃重新縫合起來，醫學術語為“吻合”。吻合可以用手工一針一線縫起來，也可以用專用的吻合器將食管和胃釘在一起。無論是常規手術還是胸腔鏡手術，都是一樣的。食管癌位置越高，食管切得也越高，吻合的位置也越高，如您所述，脖子下有刀口，也就是說吻合的位置在頸部。