腋窩淋巴結活檢反應性增生后頸部又現大淋巴結,是淋巴瘤嗎?
醫生您好,我在一月前發現查體無意發現中身上多處淋巴結腫大,不痛不癢、腹部數個淋巴結較大者約1.0X0.5cm、腋窩處右邊較大約1.3X0.5cm。最后我關節一直痛鼻子有點出血就去醫院做了個骨髓穿刺,檢查結果:大致正常骨髓象。之后我回到家開始擔心起了淋巴結的問題,一開始吃藥輸液都沒有下去,最后去醫院取出腋窩下1.3X0.5的淋巴結做了活檢,檢查結果:淋巴結反應性增生!但是,天不如愿我剛做完淋巴結活檢,本來頸部沒有還沒有拆線前幾天頸部出現了兩個較大的淋巴結。我用手摸著大約長兩厘米寬也要一厘米這么大。從發現頸部淋巴結到今天半月了,吃了好多藥淋巴結也沒有下去,晚上用熱毛巾輔熱燙的皮痛淋巴結還是沒有下去。請問醫生,腋窩處淋巴結活檢結果出來后反應性增生,第二天頸部長出來一個大的淋巴結比活檢的那個還要大,請問可以確定不是淋巴瘤嗎?
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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腋窩淋巴結活檢結果為反應性增生,頸部又出現較大淋巴結,不能僅依據這一情況就確定不是淋巴瘤。還需綜合多方面因素判斷,如淋巴結的質地、活動度、有無壓痛、全身癥狀以及進一步的檢查等。 1. 質地:淋巴瘤的淋巴結質地通常較硬,而反應性增生的淋巴結質地相對較軟。 2. 活動度:淋巴瘤的淋巴結活動度差,與周圍組織粘連;反應性增生的淋巴結活動度較好。 3. 壓痛:反應性增生的淋巴結可能有壓痛,淋巴瘤一般無明顯壓痛。 4. 全身癥狀:如果伴有發熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀,淋巴瘤的可能性增加;單純淋巴結腫大而無其他不適,可能是良性病變。 5. 進一步檢查:必要時需進行血液檢查,如血常規、生化指標、腫瘤標志物等,還可能需要再次活檢或進行影像學檢查,如增強 CT、磁共振成像(MRI)等,以明確診斷。 總之,僅根據現有情況不能確定頸部新出現的淋巴結不是淋巴瘤,需要綜合評估各項指標和進一步檢查。建議及時就醫,在醫生的指導下進行診斷和治療。
2025-01-08 20:55
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回答4
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許宗彥 主治醫師
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如果經過淋巴活檢,確定只是反應性增生,應該就不是淋巴瘤的表現,可能是由于上火發炎,或者其它異常刺激,導致的淋巴結出現的異常增生的表現。如果是淋巴瘤的話,活檢應該是能發現異常的增生細胞的,就不單純是反應性增生的表現了。只要及時使用了有效的消炎去火類藥物治療,就有希望改善那種癥狀。
2015-12-08 17:10
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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全身的淋巴結腫大,某個部位有炎癥,局部的淋巴結,可以反應性增生建議你去預防科,做一下結核菌試驗,如果陽性,是否淋巴系統存在著問題,再拍個胸片排除一下淋巴結核
2015-12-08 15:47
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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如果你做了骨穿和活檢都排除了淋巴瘤那就不是了你這種情況我建議你找個中醫大夫喝湯藥治療吧,中醫擅長治療疑難雜病
2015-12-08 10:12
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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從你描述的情況看,你的全身性淋巴結如此快速的增生增大,可能不單純是淋巴結反應性增生,骨髓象大致正常,也解釋不了這種情況。最好到省市以上的三甲醫院,對身體進行全面的檢查,特別是血液系統、骨髓系統、淋巴系統所有項目都要查查,看看是什么原因造成的淋巴結快速增生,再采取治療措施。
2015-12-08 09:40
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