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            急性左側心力衰竭應服用哪些藥物

            心力衰竭

            急性左側心力衰竭吃什么藥

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              急性左側心力衰竭是一種嚴重的心血管疾病,治療藥物包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑:如呋塞米,可減輕心臟負荷,緩解水腫。通過增加尿量,減少循環血容量,降低心臟前負荷。 2.血管擴張劑:像硝酸甘油,能擴張血管,減輕心臟后負荷,改善心臟功能。 3.正性肌力藥:例如地高辛,增強心肌收縮力,提高心輸出量。 4.血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如依那普利、纈沙坦等,可改善心室重構,延緩心衰進展。 5.β受體阻滯劑:如美托洛爾,長期應用能降低死亡率和再住院率。 急性左側心力衰竭患者的用藥需嚴格遵循醫囑,根據個體情況進行選擇和調整。同時,患者應盡快到正規醫院心內科就診,接受全面的治療和監護。

              2025-01-09 09:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,建議就診醫院檢查引起心力衰竭的病因,對癥治療;心衰竭不應作為最終診斷,只要早防早治,還是有辦法的;同時應該長期接受醫療隨訪,一般一至兩個月一次,以保證病情的長期穩定。如果在醫囑下用藥,并且長期堅持用藥,就能大大改善心臟功能,提高生活質量,延長壽命。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康。

              2015-12-08 19:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

               急性左心衰是心臟急癥,應分秒必爭搶救治療,其具體治療措施如下:  1.一般措施  (1)立即讓患者取坐位或半坐位,兩腿下垂或放低,也可用止血帶結扎四肢,每隔15min輪流放松一個肢體以減少靜脈回流,減輕肺水腫。  (2)迅速有效地糾正低氧血癥:立即供氧并消除泡沫,可將氧氣先通過加入40%~70%濃度酒精濕化瓶后吸入,也可用1%硅酮溶液代替酒精,或吸入二甲硅油去泡氣霧劑,降低肺泡內泡沫的表面張力使泡沫破裂,改善肺通氣功能。一般情況下可用鼻導管供氧,嚴重缺氧者亦可采用面罩高濃度、大劑量吸氧(5L/min),待缺氧糾正后改為常規供氧。  (3)迅速建立靜脈通道:保證靜脈給藥和采集電解質、腎功能等血標本。盡快送檢血氣標本。  (4)心電圖、血壓等監測:以隨時處理可能存在的各種嚴重的心律失常。  2.藥物治療  (1)硫酸嗎啡:立即皮下或肌內注射嗎啡5~10mg(直接或生理鹽水稀釋后緩慢靜脈注射),必要時也可靜注5mg;或哌替啶(度冷丁)50~100mg肌注。業已證實,嗎啡不僅具有鎮靜、解除患者焦慮狀態和減慢呼吸的作用,且能擴張靜脈和動脈,從而減輕心臟前、后負荷,改善肺水腫。對高齡、哮喘、昏迷、嚴重肺部病變、呼吸抑制和心動過緩、房室傳導阻滯者則應慎用或禁用。  (2)洋地黃制劑:常首選毛花苷C(西地蘭),近期無用藥史者,0.4~0.6mg稀釋后緩慢靜脈注射。洋地黃對壓力負荷過重的心源性肺水腫治療效果好,如主動脈狹窄、高血壓等。對伴有快速心房顫動的二尖瓣狹窄急性肺水腫更具救命效益。并快速型房顫或室上性心動過速所致左房衰應首選毛花苷C,也可酌用β受體阻滯藥。  (3)利尿藥:應立即選用快作用強利尿藥,常用髓袢利尿藥,如靜注呋塞米(速尿)20~40mg或布美他尼(丁尿胺)1-2mg,以減少血容量和降低心臟前負荷。

              2015-12-08 08:42
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