慢性淺表性胃炎伴底體糜爛如何用藥治療
前,因熱風(fēng)感冒引起呼吸道感染,劇烈咳嗽,胃燒熱,經(jīng)治療后,感冒和呼吸道感染已痊愈,但后背右上部及肋疼痛,自我感覺是氣疼,胃氣上逆,胃脹飽.經(jīng)08年12月31日省級(jí)醫(yī)院胃鏡檢查,胃鏡檢查結(jié)果:胃底粘液糊渾濁,少量,黏膜充血,散在點(diǎn)狀糜爛;胃體粘液糊渾濁,少量,黏膜充血,散在點(diǎn)片狀糜爛;其余正常,診斷慢性淺表性胃炎伴底體糜爛.另檢查幽門桿菌3個(gè)加號(hào),經(jīng)四聯(lián)療法及草藥治療稍有好轉(zhuǎn),但效果不明顯.平時(shí)還有陰虛,手腳心發(fā)熱,陣發(fā)性渾身發(fā)熱,心悸癥狀.平時(shí)飲食以冬瓜,土豆,鯽魚,甲魚,梨為主,無法食用溫?zé)崾澄?如果食用溫?zé)崾澄锖?后背右上部及肋疼痛嚴(yán)重,嘴干口苦.請(qǐng)醫(yī)生給予幫助,開一付中藥方或成藥.
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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慢性淺表性胃炎伴底體糜爛是常見的胃部疾病,其發(fā)病與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、精神因素、胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)機(jī)制減弱等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善等。 1. 幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌是導(dǎo)致慢性胃炎的重要因素之一。常用的根除幽門螺桿菌的藥物組合有阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀等。但使用抗生素需遵醫(yī)囑,注意藥物過敏等不良反應(yīng)。 2. 不良飲食習(xí)慣:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,減少對(duì)胃黏膜的刺激。規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。 3. 精神因素:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等不良情緒可能影響胃部功能。保持良好的心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行心理調(diào)節(jié),如通過運(yùn)動(dòng)、聽音樂等方式緩解壓力。 4. 胃酸分泌過多:可使用抑制胃酸分泌的藥物,如雷尼替丁、法莫替丁等,以減輕胃酸對(duì)胃黏膜的損傷。 5. 胃黏膜保護(hù)機(jī)制減弱:服用胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等,增強(qiáng)胃黏膜的屏障功能。 總之,對(duì)于慢性淺表性胃炎伴底體糜爛,患者應(yīng)積極配合治療,調(diào)整生活方式。同時(shí),定期復(fù)查胃鏡,了解病情變化。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-01-09 05:21
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:婦女到了45歲左右,卵巢功能逐步衰退,隨之出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,稀少以至停止。在這期間,因身體暫時(shí)不太適應(yīng)而出現(xiàn)一系列癥狀和體征,稱為更年期綜合征。更年期是每個(gè)婦女的必經(jīng)階段,然而并非每個(gè)婦女都會(huì)發(fā)生更年期綜合征,而只是部分婦女困心理及生理的適應(yīng)能力差而出現(xiàn)更年期綜合征的癥狀,如煩躁不安、憂郁、疲倦、心悸、頭痛、失眠、精神不易集中等。這段時(shí)間大約持續(xù)半年至3年左右。更年期人體需要有一個(gè)自我調(diào)節(jié)的適應(yīng)階段,此時(shí)應(yīng)合理安排生活,睡眠充足,正確對(duì)待更年期出現(xiàn)的身體變化,而不必過分為更年期的不適而憂慮,一般不需特別治療。若癥狀比較明顯,如頭痛、頭暈、失眠、情緒不穩(wěn),可對(duì)癥用些鎮(zhèn)靜、安眠藥物治療。如安定2.5~5毫克,每日3次,或5~10毫克睡前頓服。谷維素具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用,常用10~30毫克,每日3次。維生素B6、維生素E以及復(fù)合維生素B等可酌情應(yīng)用。亦可口服中成藥更年康片,每次3片,每日3次;以及五味子糖漿、加味逍遙丸等,對(duì)減輕癥狀亦有效。如果更年期綜合征癥狀嚴(yán)重,經(jīng)上述治療效果不佳,或雌激素減退而發(fā)生的陰道炎及性生活障礙者,可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素,以緩解更年期的部分癥狀。但由于長(zhǎng)期服用雌激素可刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)而發(fā)生癌變,故應(yīng)慎用。用法:①雌三醇1~4毫克,每日1次,連用3周,然后停藥一周。②尼爾雌醇5毫克,每月口服1次,癥狀改善后改為1~2毫克,每月2次口服。③更年期伴月經(jīng)過多者,最好做一次診斷性刮宮,以排除其他病變。同時(shí)可用雄激素,如甲基睪丸酮,每日10毫克,分2次舌下含服,連用10~15天。或用丙酸睪丸酮25毫克,每周2次肌肉注射,共6次,雄激素用量一般不超過每月200毫克。激素治療均以能緩解癥狀的最小有效劑量為宜,以間斷用藥為主,病情緩解后應(yīng)逐漸減量以至停藥。
2015-12-08 19:01
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。“潮熱”是更年期女性經(jīng)常遭遇的癥狀。在無任何誘因下,熱感從胸部向面部和雙上肢迅速蔓延,有時(shí)伴有心慌、出汗。還有的病人以夜間潮熱為主,常常是半夜醒來,渾身大汗,潮熱和夜汗,發(fā)生的原因都是雌激素缺乏,導(dǎo)致血管收縮舒張運(yùn)動(dòng)處于無政府狀態(tài)。心悸,也就是“心慌”,也是更年期最常見的癥狀之一。更年期婦女說這種感覺簡(jiǎn)直就像“做賊心虛”,很不是滋味兒。當(dāng)外界有突然響動(dòng),有時(shí)動(dòng)靜并不大,自己卻感到一陣心慌,心臟“突突突”地跳個(gè)不停,需要好大一段時(shí)間才能漸漸平靜下來。反復(fù)做心電圖檢查,做24小時(shí)心電圖,甚至平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),結(jié)果常常正常,充其量發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速。?更年期的精神、神經(jīng)癥狀表現(xiàn)多種多樣,如焦慮、抑郁、煩躁、易怒、易哭、疲乏、皮膚蟻?zhàn)吒械龋傆X得成群的螞蟻在皮膚上、頭發(fā)里爬來爬去,很難受,經(jīng)皮膚科檢查卻并無異常發(fā)現(xiàn)。?腰酸背痛是更年期婦女骨質(zhì)疏松的早期癥狀。研究表明,更年期綜合癥的表現(xiàn)不同,這種酸痛感多數(shù)是由于豎脊肌持續(xù)緊張?jiān)斐傻摹T缙诘墓莵G失多發(fā)生在脊椎,在重力的作用下,脊椎骨有被壓縮的傾向,使人感到似乎彎著腰駝著背更舒服一些,但生活又要求人們“站直了,別趴下”。這樣豎脊肌就必須持續(xù)緊張,對(duì)抗這種壓縮傾向。久而久之,肌肉持續(xù)收縮不緩解,則腰酸背痛。如果骨質(zhì)疏松繼續(xù)發(fā)展,則有可能發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。?婦女到了45歲左右,卵巢功能逐步衰退,隨之出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,稀少以至停止。在這期間,因身體暫時(shí)不太適應(yīng)而出現(xiàn)一系列癥狀和體征,稱為更年期綜合征。更年期是每個(gè)婦女的必經(jīng)階段,然而并非每個(gè)婦女都會(huì)發(fā)生更年期綜合征,而只是部分婦女困心理及生理的適應(yīng)能力差而出現(xiàn)更年期綜合征的癥狀,如煩躁不安、憂郁、疲倦、心悸、頭痛、失眠、精神不易集中等。這段時(shí)間大約持續(xù)半年至3年左右。更年期人體需要有一個(gè)自我調(diào)節(jié)的適應(yīng)階段,此時(shí)應(yīng)合理安排生活,睡眠充足,正確對(duì)待更年期出現(xiàn)的身體變化,而不必過分為更年期的不適而憂慮,一般不需特別治療。若癥狀比較明顯,如頭痛、頭暈、失眠、情緒不穩(wěn),可對(duì)癥用些鎮(zhèn)靜、安眠藥物治療。如安定2.5~5毫克,每日3次,或5~10毫克睡前頓服。谷維素具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用,常用10~30毫克,每日3次。維生素B6、維生素E以及復(fù)合維生素B等可酌情應(yīng)用。亦可口服中成藥更年康片,每次3片,每日3次;以及五味子糖漿、加味逍遙丸等,對(duì)減輕癥狀亦有效。如果更年期綜合征癥狀嚴(yán)重,經(jīng)上述治療效果不佳,或雌激素減退而發(fā)生的陰道炎及性生活障礙者,可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素,以緩解更年期的部分癥狀。但由于長(zhǎng)期服用雌激素可刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)而發(fā)生癌變,故應(yīng)慎用。用法:①雌三醇1~4毫克,每日1次,連用3周,然后停藥一周。②尼爾雌醇5毫克,每月口服1次,癥狀改善后改為1~2毫克,每月2次口服。③更年期伴月經(jīng)過多者,最好做一次診斷性刮宮,以排除其他病變。同時(shí)可用雄激素,如甲基睪丸酮,每日10毫克,分2次舌下含服,連用10~15天。或用丙酸睪丸酮25毫克,每周2次肌肉注射,共6次,雄激素用量一般不超過每月200毫克。激素治療均以能緩解癥狀的最小有效劑量為宜,以間斷用藥為主,病情緩解后應(yīng)逐漸減量以至停藥。
2015-12-08 13:18
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好:一.雌激素替代療法:可采用口服、肌注、陰道栓劑、皮膚貼劑等。國(guó)產(chǎn)藥主要有維尼安,開始用量每月4毫克或5毫克,或每?jī)芍芊淮危看?毫克。以后,根據(jù)婦女的健康狀況,或減少至每?jī)芍?毫克,或維持不變。也有人主張?jiān)诜?—6個(gè)月后,口服安宮黃體酮(孕激素),每日8—10毫克,共10—12天。國(guó)外進(jìn)口的藥物目前也很多,如7-甲異諾滲酮(利維愛),劑量因人而異,2.5毫克每日一次或隔日一次,或劑量減半。倍美力(商品名)每日0.625毫克,連服20—25天,最后的10—14天加服安宮黃體酮,每日2毫克;也可將倍美力與安宮黃體酮兩藥合用,連續(xù)口服,以避免周期性出血。此外,尚有乙炔雌二醇、戊酸雌二醇等。上述進(jìn)口的雌二醇類制劑,均須每月加服孕激素類藥物。應(yīng)用范圍包括 1、對(duì)于嚴(yán)重的更年期綜合征,合理應(yīng)用雌激素替代療法后,與以前判若兩人,療效卓著。 2、對(duì)于反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈的陰道炎、尿道炎、膀胱炎、張力性尿失禁等,效果良好。 3、對(duì)于絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松、高脂血癥等,補(bǔ)充雌激素可改善病情。預(yù)防骨質(zhì)疏松宜早日開始補(bǔ)充,越早越好,若絕經(jīng)3—4年后才開始用藥,則效果差些。長(zhǎng)期采有雌激素替代療法,不僅可以減少骨量丟失,增加骨質(zhì)堅(jiān)韌性,防止腰彎背駝和骨折,也可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,降低冠心病的危險(xiǎn)性,從而全面提高老年婦女(特別是高齡婦女)的生活質(zhì)量。 4、年輕或尚未達(dá)絕經(jīng)期的婦女,因疾病或其他原因切除卵巢和子宮的,若無禁忌癥,術(shù)后都應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持補(bǔ)充雌激素作為替代療法。二、非激素類藥物治療(1)鎮(zhèn)靜劑:適用于失眠較重的患者,由于改善睡眠,其精神及體力狀態(tài)將有所改善。一般于睡前服藥。可選用以下藥物中的任一種服用或交替服用,利眠靈10-20mg,安定2.5-10mg,舒樂安定1-2mg,魯米那30-60mg。如果日間表現(xiàn)煩躁不安、精力不支但又不能安靜休息者,亦可日間分次服藥,劑量減半。(2)可樂定:0.1-0.2mg,一日2次,可使潮熱降低30%-40%。(3)甲基多巴:250mg,一日2次,可使潮熱降低20%,作用機(jī)制同可樂定相同,有胃腸道副作用,如惡心及嘔吐。(4)佳蓉片:純中藥制成的片劑,臨床上用于治療更年期癥狀療效顯著。由于它沒有毒副作用而適用于任何婦女,特別當(dāng)婦女尚未絕經(jīng)或伴有月經(jīng)紊亂時(shí),甲蓉片不干擾出血而只控制癥狀,不影響對(duì)出血情況的觀察,也不必考慮用藥與出血時(shí)間同步的問題,使用方便。
2015-12-08 09:12
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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女性更年期是婦女性成熟至老年衰萎的過渡時(shí)期,以卵巢功能逐漸衰退至完全消失為標(biāo)志。更年期的開始年齡因人而異,可始自40歲,歷時(shí)20年左右。更年期分成絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期3個(gè)階段。 部分婦女在更年期間會(huì)出現(xiàn)一些與性激素減少有關(guān)的特殊癥狀,如早期的潮熱、出汗、情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)等,晚期因泌尿生殖道萎縮而發(fā)生的外陰瘙癢、陰道干痛、尿頻急、尿失禁、反復(fù)膀胱炎等,以及一些屬于心理或精神方面的非特殊癥狀,如倦怠、頭暈、頭痛、抑郁、失眠等,稱為更年期綜合征。 更年期綜合征可以用中西醫(yī)藥物治療,并應(yīng)告訴病人正確對(duì)待這些癥狀。 1.端正認(rèn)識(shí),解除顧慮,需知更年期是婦女一生中必經(jīng)的生理階段。出現(xiàn)的一些癥狀乃性激素減少所致,經(jīng)過一段時(shí)期后將逐漸適應(yīng)而自愈。 2.注意勞逸結(jié)合,睡眠必須充足。夜晚可服用安定或利眠寧等鎮(zhèn)靜劑助眠。 3.適當(dāng)參加文娛體育及社交活動(dòng),以陶冶心情、鍛煉身體。 4.性生活可照常,無需忌諱。 5.服用雌激素制劑如尼爾雌醇等者,應(yīng)遵醫(yī)囑定期檢查,若出現(xiàn)子宮流血,必須及時(shí)就診。中藥可以服用一下六味地黃丸。
2015-12-08 01:59
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