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曹瑞紅 醫師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產科
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懷孕時胎兒缺氧可能由多種因素引起,如母體因素、胎兒自身因素、胎盤臍帶因素、子宮局部因素、環境因素等。 1.母體因素:母體血液含氧量不足,如患有貧血、心肺疾病等。孕婦要定期產檢,及時發現和治療自身疾病。 2.胎兒自身因素:胎兒心血管系統功能異常、胎兒畸形等。通過超聲等檢查可盡早發現。 3.胎盤臍帶因素:胎盤早剝、臍帶繞頸過緊等。孕婦要注意胎動情況,如有異常及時就醫。 4.子宮局部因素:子宮收縮過強、子宮畸形等。醫生會密切監測子宮情況。 5.環境因素:孕婦處于高海拔、低氧環境。應盡量避免此類環境。 總之,孕婦要重視孕期保健,按時產檢,注意自身和胎兒的變化,以便及時發現和處理可能導致胎兒缺氧的情況,保障胎兒健康。
2025-01-08 23:32
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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胎兒窘迫的病因涉及多方面可歸納為3大類 1母體因素 母體血液含氧量不足是重要原因輕度缺氧時母體多無明顯癥狀但對胎兒則會有影響導致胎兒缺氧的母體因素有: (1)微小動脈供血不足:如高血壓慢性腎炎和妊高征等 (2)紅細胞攜氧量不足:如重度貧血心臟病心力衰竭和肺心病等 (3)急性失血:如產前出血性疾病和創傷等 (4)子宮胎盤血運受阻:急產或子宮不協調性收縮等:催產素使用不當引起過強宮縮;產程延長特別是第二產程延長;子宮過度膨脹如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破臍帶可能受壓等 2胎兒因素 (1)胎兒心血管系統功能障礙如嚴重的先天性心血管疾病的顱內出血等 (2)胎兒畸形 3臍帶胎盤因素 臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養物質的輸送傳遞通道其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養物質 (1)臍帶血運受阻 (2)胎盤功能低下:如過期妊娠胎盤發育障礙(過小或過大)胎盤形狀異常(膜狀胎盤輪廓胎盤等)和胎盤感染等胎兒宮內窘迫應該如何預防? 1胎動監測 胎動是表明胎兒存活的良好標志也是對宮內缺氧最為敏感的指標胎動計數是妊娠期監測胎兒宮內狀況的一種簡便方法可長期使用一般準媽媽20周左右能感到胎動28周后應學會自數胎動:如胎兒連續運動完后算1次胎動間隔再動又算1次以此類推孕婦每天早中晚各取左側靜臥一小時由孕婦憑主觀感覺分別記錄這三小時的胎動次數將早中晚三次胎動數相加乘4則作為12小時胎動數胎動計數12小時≥30次為正常若12小時<10次為異常逐日記錄胎動計數若發現胎動與往日比較過頻或過少都可能提示胎兒有宮內缺氧應及時到醫院檢查 2胎心監測 丈夫可在醫生指導下學會用聽診器直接聽取胎心率正常胎心率應是120~160次/分胎動時胎心率應增快>10次/分或胎心率不規則若胎心率減慢少于或多于這個數則提示胎兒缺氧應及時到醫院就診 3定期產檢 及時發現可能引起胎兒宮內缺氧的各種母源性因素并得到及時的診治醫生還可通過胎兒心電圖檢查胎心率電子監護B超生物物理評分多普勒超聲臍血流檢查等及時發現胎心率異常變化及時采取應變措施胎兒宮內窘迫應該如何治療? 1慢性胎兒的窘迫 應針對病因視孕周胎兒成熟度和窘迫的嚴重程度決定處理 (1)能定期作產前檢查者估計胎兒情況尚可應吃孕婦多取側臥位休息爭取胎盤供血改善延長孕周數 (2)情況難以改善接近足月妊娠估計在娩出后胎兒生存機會極大者可考慮行剖宮產 (3)距離足月妊娠越遠胎兒娩出后生存可能性越小則可將情況向家屬說明盡量保守治療以期延長孕周數實際胎兒胎盤功能不佳者胎兒發育必然受到影響所以預后較差 2急性胎兒窘迫 (1)宮口開全胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者應盡快助產經陰道娩出胎兒 (2)宮頸尚未完全擴張胎兒窘迫情況不嚴重可予吸氧(面罩供氧)通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應同時囑產婦左側臥位觀察10分鐘若胎心率變為正常可繼續觀察若因使用催產素宮縮過強造成胎心率異常減緩者應立即停止滴注繼續觀察是否能轉為正常病情緊迫或經上述處理無效者應立即行剖宮產結束分娩
2015-12-08 19:18
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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缺氧的原因有很多,胎盤的功能,母體情況不佳等。到醫院吸氧,并且要及時關注腹中胎兒的情況,不要過多活動,但是要注意室內空氣的流通
2015-12-08 16:23
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