張嘴時有悶響和嘎嘣聲多年，可能是顳下頜關節紊亂綜合征、關節損傷、咀嚼肌功能紊亂、關節盤移位、關節炎等原因導致。治療方法包括物理治療、藥物治療、咬合調整等。 1. 顳下頜關節紊亂綜合征：多因關節創傷、精神因素等引起。癥狀為關節區疼痛、彈響等。治療可采用熱敷、理療，服用布洛芬等藥物緩解疼痛。 2. 關節損傷：如外傷或過度使用導致。需減少關節活動，可使用雙氯芬酸鈉等藥物減輕炎癥。 3. 咀嚼肌功能紊亂：常因咀嚼習慣不良。可通過肌肉放松訓練，服用氯唑沙宗等藥物改善。 4. 關節盤移位：可能與關節結構異常有關。嚴重時可能需手術復位。 5. 關節炎：如類風濕性關節炎累及顳下頜關節。需治療原發病，使用甲氨蝶呤等藥物。 總之，出現張嘴有悶響和嘎嘣聲多年的情況，應引起重視。建議及時就醫，明確病因，采取相應的治療措施。同時，要注意保持良好的咀嚼習慣，避免過度張口和咬硬物。

你好，你這情況考慮是顳頜關節綜合征，顳頜關節功能紊亂者證見張口時關節區疼痛，進食、咀嚼或說話時耳前發出彈響聲，張口受限或偏斜，多有咀嚼硬物、打呵欠、拔牙等受傷史。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。最好去醫院檢查確診，明確后用紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等,也可做針刺療法，避免開口過大造成關節扭傷,如打哈欠.大笑。