70歲女性食道癌轉移后的治療方案咨詢
患者信息：女70歲河北廊坊病情描述(發病時間、主要癥狀等)：2006年確診食道癌，手術后埋入粒子，未放化療。2010年六月左右發現轉移到淋巴，隨后在北京307做的放化療，未能清除。目前癥狀：1、體質衰弱，體重明顯減輕，上三層樓都很困難。2、進食困難，主要吃流食和少量饅頭等固體食物，吃飯時常常惡心，服用膠囊類藥物需先用香油潤滑。2、呼吸不暢，嗓子中有粘液，清醒時還好，睡眠后呼吸量不足，經常被憋醒。應該是頸部腫瘤壓迫食道和氣管。目前治療：還在做化療，輸各種保護藥和營養液，吃中藥。想得到怎樣的幫助：有人建議再次在頸部埋入粒子，請問可行嗎？粒子是否也屬于放療？在進行過放療不到1年的時間里，可否再埋入粒子？還有什么可行的辦法能盡量延長生命嗎？曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：2006年手術切除，未放化療，2010年7月-9月放療，中間因為反應大，停了十來天，2010年10月-2011年4月經過5次化療，后兩次加入了靶向藥物。目前還在化療并吃中藥。（沒分了，請幫幫忙）
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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70歲女性食道癌術后轉移，目前體質衰弱、進食和呼吸困難，正在接受化療等治療，對于頸部再次埋入粒子的可行性及延長生命的方法備受關注，包括治療方式、藥物選擇、日常護理、營養支持、心理調節等。 1.治療方式：再次頸部埋入粒子需綜合評估患者身體狀況、腫瘤情況及前期放療影響。放療后不到一年，再次粒子植入風險較高，需權衡利弊?？煽紤]靶向治療、免疫治療等新的治療手段。 2.藥物選擇：化療藥物如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等，靶向藥物如吉非替尼、厄洛替尼等，需根據患者基因檢測結果選擇。 3.日常護理：保持口腔清潔，預防感染。協助患者排痰，緩解呼吸不暢。 4.營養支持：通過靜脈輸注營養液，保證能量和營養攝入。飲食以高蛋白、高熱量、易消化的流食為主。 5.心理調節：關注患者心理狀態，給予安慰和鼓勵，增強其對抗疾病的信心。 對于該患者，應采取綜合治療措施，以提高生活質量，延長生存期。同時，密切觀察病情變化，及時調整治療方案。
2025-01-09 02:49
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好，目前對于癌癥還沒有好的方法治療，但是癌癥并不是絕癥，患者應當保持好的心態，積極配合治療，平時注意飲食清淡，營養均衡，適當做一些康復運動。祝你健康
2015-12-08 02:46
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