父親高血壓多年,擔心引發腎病怎么辦
我父親高血壓有十多年的歷史了,一直在服用降壓藥控制,平時生活什么的都很注意,飲食控制的很嚴格,基本上我妻子都按照高血壓的菜譜做菜吃,近期看新聞報道,高血壓除了引起腦血管疾病引起腎病的也很多,現在有些擔心。
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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高血壓患者長期患病,確實存在引發腎病的風險。這與血壓控制情況、遺傳因素、生活習慣、藥物使用及基礎疾病等有關。 1. 血壓控制情況:若血壓長期不穩定,過高的血壓會損傷腎臟血管,導致腎功能異常。患者應規律監測血壓,遵醫囑調整降壓藥。 2. 遺傳因素:部分人存在腎臟疾病的遺傳易感性,高血壓會增加發病幾率。如有家族史,需更密切關注腎臟健康。 3. 生活習慣:如長期吸煙、酗酒、缺乏運動、睡眠不足等,會影響身體代謝,加重腎臟負擔。應戒煙限酒,適量運動,保證充足睡眠。 4. 藥物使用:某些降壓藥可能對腎臟有一定影響,需定期復查腎功能,醫生會根據情況調整用藥。 5. 基礎疾病:如糖尿病、高血脂等,與高血壓相互作用,增加腎損傷風險。要同時控制這些疾病。 總之,高血壓患者要重視腎臟保護,定期進行腎功能檢查,如尿常規、血肌酐、尿素氮等。一旦發現異常,及時治療。同時,繼續保持良好的生活方式和規律用藥。
2025-01-09 08:16
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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所謂腎性高血壓系指腎實質病變和腎血管病變所引起的高血壓,屬繼發性高血壓的一種,而且是繼發性高血壓中最常見的一種.當腎臟發生腎實質或腎血管病變時,常引起腎臟血流灌注的固定性減少,導致腎臟缺血缺氧,此時腎臟可分泌多種引起血壓升高的物質,其中最主要的是腎小球旁細胞分泌大量腎素.腎素是一種水解蛋白酶,進入血液循環后,與肝臟釋放的α2球蛋白結合成血管緊張素I(10肽),并無升壓作用.血管緊張素I經肺循環在血管緊張素轉換酶的作用下,脫去兩個氨基酸,形成生物活性很強的血管緊張素Ⅱ(8肽),進一步分裂可形成少量的血管緊張素Ⅲ(7肽).血管緊張素Ⅱ能使周圍小動脈強烈收縮和心臟搏動增強,使血壓升高.其升壓作用比去甲腎上腺素強15~25倍.另外,血管緊張素Ⅱ還能作用于腎上腺皮質球狀帶,促使醛固酮分泌增加,引起鈉水潴留和血容量增加,提高血管對兒茶酚胺及血管緊張素Ⅱ等激素的敏感性.血管緊張素Ⅱ使血壓升高,而升高的血壓反過來使動脈痙攣進一步加重,腎缺血缺氧加重,腎內對抗高血壓的物質,如緩激肽,前列腺素生成減少,這樣相互影響,使血壓持續升高.針對腎性高血壓的發病機制,在藥物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉換酶,或能擴張腎動脈,改善腎臟供血供氧的藥物,以及減少血容量的藥物,均可起到降低腎性高血壓的作用.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等.(2)血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等.(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.(5)鈣拮抗劑,通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應用不會導致鈉水潴留,甚至還有利尿效應,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.(6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.對于較頑固的高血壓,可聯合應用數種作用不同的降壓藥,以加強療效,減少副作用.紅棗水,用20來顆紅棗煲水喝,有點甜甜的,一天喝很多次也沒關系,又簡單,還有就是紅桃k,也是不錯的,常見的補血食品有黑豆,發菜,胡蘿卜,面筋,菠菜,金針菜,龍眼肉等,補血飲食有炒豬肝,豬肝紅棗羹,姜棗紅糖水,山楂桂枝紅糖湯,姜汁薏苡仁粥,黑木耳紅棗飲料等.
2015-12-08 11:56
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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系原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化,并伴有相應臨床表現的疾病.伴發高脂血癥,糖尿病及高尿酸血癥者,應給予相應的治療.同時應用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁,阿司匹林等,可能有阻止腎小動脈硬化的作用.
2015-12-08 10:36
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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高血壓腎病的癥狀有以下: 1,重度水腫 水腫常為首發癥狀,呈全身性明顯水腫,指壓有凹陷.嚴重患者可并有胸水,腹水,當胸水,腹水較多時可引起呼吸困難,臍疝或腹股溝疝.高度水腫常伴尿少,高血壓,輕度氮質血癥. 2,大量蛋白尿 大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現,尿蛋白定性多為++~++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多為選擇性蛋白尿. 3,低蛋白血癥 血漿蛋白下降,血清白蛋白<30g/L,嚴重者不足10g/L. 4,高脂血癥 血膽固醇,甘油三酯等均明顯增高.建議你快去就醫,在醫生的指導下治療.以下的可以參考一下,對你有幫助的.高血壓腎病患者請勿忘十項行為保健: 1,高血壓腎病患者不宜長時間伏案疾書,因為這樣會使大腦過于緊張,極易誘發血壓升高. 2,起床宜緩慢,早晨醒后不應立即下床,先仰臥片刻,活動一下頭頸部和上肢,以適應起床時的體位變化. 3,切忌屏氣用力排便,否則有引發腦出血的危險.大便時蹲位易疲勞,坐便最適宜. 4,早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆漿,1個雞蛋,1片面包. 5,晚餐宜少,以七成飽為宜,不要只吃干飯,應配些湯類或粥類. 6,堅持晨練,量力而行,適可而止,不宜劇烈活動.輕度的活動,有利于緩解動脈的緊張. 7,溫水洗澡,過熱,過涼的水都會刺激皮膚的感覺器官,引起血管舒縮,從而影響血壓.用40℃左右的溫水洗澡,洗臉,漱口為最佳選擇. 8,中午小睡,午餐后稍活動,然后小睡一會兒,以半小時至1小時為宜. 9,不要去擠公共汽車,步行也好,騎自行車也好,以寬松的環境為宜. 10,少鹽,少油,不應只求“味道好”而隨心所欲,大飽口福.
2015-12-08 07:35
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者,男,52歲,高血壓腎病高血壓腎病癥狀:血壓升高 高血壓腎病病人血壓升高會引發嚴重的并發癥如中風,心臟病,等. 高血壓腎病癥狀之腎性貧血: 高血壓腎病病人身體不能產生足夠的紅細胞,進而導致腎性貧血. 高血壓腎病癥狀之腎性骨病: 高血壓腎病患者由于缺少鈣質,骨質將會變得脆弱. 更重要的是,多余的液體,廢物,毒素將積聚在體內.如血液中積聚過多的有成長期的和不可彌補的損害.為了延續生命,需要以透析(洗腎)或腎臟移植來替代腎臟的功能
2015-12-08 02:44
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