原發性免疫性血小板減少癥激素減量問題
自身免疫性血小板減少癥曾經治療情況和效果:2013年7月因皮下出血入院,經過一系列檢查發現是原發性免性血小板減少癥,后經激素沖擊和護胃治療一星期后帶藥出院,出院時血小板升至正常,之后一年里口服甲潑尼龍片和胃藥、鈣片,在激素減量過程中反復發作四次,每次都加大激素劑量后然后血小板升至正常!上個月尾血小板降至7,未住院治療,口服甲潑尼龍片10顆/天,一星期后查血小板是101!想得到怎樣的幫助:想問問吃了半個月的10顆激素后可以減少一顆了嗎?該如何減量才不會反彈?
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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原發性免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病,患者使用激素治療時減量需謹慎。要考慮血小板數值變化、治療時間、有無出血癥狀、身體耐受情況及醫生經驗等。 1. 血小板數值變化:血小板穩定在正常范圍一段時間后,可考慮減量。如本次血小板升至 101 后能維持穩定,可嘗試減量。 2. 治療時間:長期大劑量使用激素副作用較大,一般足量治療有效后逐漸減量。 3. 有無出血癥狀:若仍有皮膚瘀點、瘀斑等出血表現,減量應暫緩。 4. 身體耐受情況:觀察有無激素相關的不良反應,如血糖升高、血壓波動、骨質疏松等。若不良反應明顯,需綜合評估減量時機。 5. 醫生經驗:醫生會根據患者的整體情況和既往治療反應來決定減量方案。 總之,激素減量不能單純依據時間或血小板數值,需要綜合多方面因素。患者應嚴格遵醫囑定期復查血常規等相關指標,以便及時調整治療方案。
2025-01-09 10:46
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病例分析:你好,根據你所提供的臨床資料顯示:你關心血小板減少性紫癜治療問題,總的說來,這種疾病一定要保持血小板正常后才能慢慢減低藥量,否則反復發作不好控制,對于不同的個體,劑量不同,如果你通過檢查血小板正常兩周以上了,可以減量,一定要慢慢減意見建議:如果不出現反彈減量,減低到1或兩片就可以維持時間長一點
2015-12-08 14:37
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好朋友!出現激素付作用如血小板大致正常可逐漸減量加中藥治療,其它方法如輸血小板.應免疫抑制劑價貴,多加強營養多吃排骨燉花生衣.紅皮菜.中藥應請醫資較深中醫進行辨證用藥.如黃茋.阿膠.白芍.熟地.棗皮.紅棗等
2015-12-08 11:06
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,這個治療首先確診是什么原因,根據具體情況進行治療,如再生障礙性貧血引起血小板減少,就需要且必須對再障進行治療,如骨髓移植等。自身免疫性疾病引起的血小板破壞增多,也需要對原發病因進行治療,祛除或降低引起血小板破壞自身抗體的產生。
2015-12-08 09:47
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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激素減量需要在醫生的指導下進行,自己隨便減量輕則會導致復發,重則會危及生命,減量之前要去醫院做全面檢查,包括骨穿,經過評估以后才可以減量。激素減量需要一個循序漸進的過程,通常量越小,減的速度越慢,中間間隔的周期越長,建議減量前先去醫院血液科請醫生對病情做全面檢查與評估,否則不要擅自改變藥量
2015-12-08 08:53
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