血小板減少且抗 SM 抗體陽性、抗核抗體弱陽性等情況較為復雜，可能與自身免疫性疾病、感染、藥物副作用、骨髓疾病、脾功能亢進等有關。 1. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，免疫系統錯誤攻擊自身細胞，導致血小板減少。治療常使用糖皮質激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺、硫唑嘌呤）等。 2. 感染：某些病毒或細菌感染可能影響血小板生成。需抗感染治療，如使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）。 3. 藥物副作用：部分藥物可能抑制骨髓造血功能，引起血小板減少。需停用可疑藥物。 4. 骨髓疾病：如再生障礙性貧血，骨髓造血功能障礙。治療可能包括免疫調節治療、促造血治療等。 5. 脾功能亢進：脾臟破壞血小板過多。嚴重時可能需要手術切除脾臟。 出現血小板減少伴相關抗體陽性，應及時到正規醫院血液科就診，進行全面檢查和評估，以確定具體病因并采取針對性治療。

抗SM抗體陽性抗核抗體弱陽性，血小板減少約60估計是系統系紅斑狼瘡的可能性比較的大。目前以上的檢查懷疑是SLE的可能性比較大，但是患者目前沒有任何的癥狀，所以一般是建議繼續復查下SLE相關的檢查，要是確診的話注意定期的復查，當然要是有必要的話肯定是建議早期開始藥物治療的

這一般需要積極治療的，建議配合采用中醫治療.中醫中藥有扶正祛邪,補氣養血的功效,能提高機體免疫力,