車禍致多處骨折康復困難,影響因素及訓練方法?
各位大夫好前因車禍致使臏骨開放性骨折,膝關節前韌帶損傷,股骨粉碎性骨折,入院后由于并存內傷,所以先對髕骨進行手術,采用剛爪固定,股骨牽引15天左右后進行手術。由于兩處骨折在功能恢復方面存在矛盾,小幅度鍛煉后膝關節彎曲只有45度左右,彎曲感到非常堅硬,拌有劇痛,隨著骨傷愈合,行走功能徹底恢復,去年五一取掉髕爪后彎曲達到80度,但髕骨變形,關節明顯增大。今年7月中旬取出股骨內固定,并進行松解后,彎曲達到90度,行走基本正常,配合中藥外敷正進行功能恢復,但依然非常困難,彎曲膝關節劇痛,感覺阻力很大,肌肉萎縮,沒有彈性,去康復醫院了解大夫說僵硬的時間太長,完全恢復的可能性不大,請問現在影響恢復的主要問題在哪里?該如何進行康復訓練?可以徹底恢復么?第一次問題補充:術前股骨第三次問題補充:非常感謝三位大夫的指點,現在進行鍛煉時,疼痛可以忍受的,但無論是自己鍛煉還是借助外力,感覺阻力特別的大,請問該采取哪種方式鍛煉急可以達到效果,又可以確保不會發生二次骨折?
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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車禍導致多處骨折后康復困難,可能受多種因素影響,包括骨折損傷程度、術后并發癥、康復訓練方法、肌肉狀態以及心理因素等。 1.骨折損傷程度:嚴重的骨折,如粉碎性骨折,會破壞骨骼結構和周圍組織,增加康復難度。 2.術后并發癥:如感染、內固定物松動等,可能延緩康復進程。 3.康復訓練方法:不恰當或不及時的訓練,無法有效恢復關節活動度和肌肉力量。 4.肌肉狀態:長期不活動導致肌肉萎縮、僵硬,缺乏彈性,影響關節活動。 5.心理因素:對疼痛的恐懼、對康復缺乏信心,可能影響訓練的積極性和效果。 綜合考慮以上因素,制定個性化的康復方案,包括科學的訓練、合理的營養補充、積極的心理調整等,有助于逐步改善康復狀況,但完全恢復的程度因人而異。
2024-12-16 01:06
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,現在膝關節不能正常彎曲,拌有劇痛,那是因為當時軟組織(軟骨,韌帶,肌腱)損傷沒有得到及時的治療和保養,就會出現關節彎曲不能達到正常的幅度,拌有劇痛,很多人都認為韌帶肌腱損傷,不用藥治療是可以自行恢復的,時間可以讓病人看到這是不正確的,因為筋和韌帶一旦斷裂拉傷,是會往兩頭痿縮,不會停留在原來的地方自已長出來.韌帶肌腱對關節在承受最大范圍運動時才發揮作用,它能防止關節過伸或過屈.當韌帶和肌腱發生斷裂時,對關節的作用就出現了癥狀,也就是所謂的關節彎曲受限.韌帶和肌腱是可以用藥接上的,也可以手術,但手術后,僅僅只是接上,因為韌帶自身很難修復,所以接上后,關節彎曲還是感覺到受限的.(就如同骨折,雖然上了鋼針鋼板固定,但不等斷面愈合,所以還需要讓它修復愈合.)建議你選用中醫治療,中醫治療有可因地、因醫生的不同,用藥自然也就不同,在這里,只是建議患者選用外敷藥治療,對身體無副作用,用修復韌帶的野生中草藥外敷20天左右就可痊愈,關節的彎曲自然恢復到正常狀態.修復軟骨需要20到30天左右,疼痛自然消除.沒有修復韌帶,軟骨前,一定忌吃牛肉,雞肉,姜.平時多休息,少活動,更不能刻意彎曲膝關節,以免韌帶再次斷裂.
2015-12-08 01:50
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,找專業康復醫生治療.既安全,又有效.
2015-12-07 20:26
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議作到正規醫療機構作康復性鍛煉
2015-12-07 18:49
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,不是疼痛能不能忍受的問題,而是刻意的鍛煉,就會加重韌帶更進一步的損傷,只要用藥修復韌帶,彎曲受限僵硬的癥狀才能消除.在沒有修復韌帶前,建議你少活動,更不能刻意鍛煉彎曲關節.
2015-12-07 16:38
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