19 歲腰后屁股上一點隱痛 20 天，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、筋膜炎、骶髂關節炎、泌尿系統結石等原因引起。 1. 腰肌勞損：長時間彎腰或久坐，腰部肌肉持續緊張，容易導致腰肌勞損，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主，可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出，刺激或壓迫神經根，引起腰部及臀部疼痛。癥狀較輕時可通過臥床休息、牽引等治療，疼痛明顯可服用塞來昔布、美洛昔康等。 3. 筋膜炎：腰部筋膜發生無菌性炎癥，多與勞累、外傷等有關。治療包括休息、物理治療，如紅外線照射，藥物可選擇洛索洛芬鈉、依托考昔等。 4. 骶髂關節炎：自身免疫、感染等因素可引發，表現為腰骶部疼痛。治療包括休息、應用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等藥物。 5. 泌尿系統結石：結石刺激泌尿系統，可能引起腰部疼痛。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 總之，導致這種疼痛的原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，如腰椎 CT、泌尿系統超聲等，明確病因后進行針對性治療。