右頸淋巴結腫大伴壓痛和發熱，抗生素治療 4 天未見好轉，可能由感染未控制、淋巴結結核、自身免疫病、惡性腫瘤、藥物不敏感等原因導致。 1. 感染未控制：可能是致病病原體對所用抗生素不敏感，或感染較嚴重，需要更換抗生素或聯合用藥，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等。同時，要注意休息，加強營養。 2. 淋巴結結核：常有低熱、盜汗等表現，需完善結核相關檢查，如結核菌素試驗、痰涂片等。確診后進行抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 自身免疫病：如系統性紅斑狼瘡，可累及淋巴結。需完善自身抗體等檢查，治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 4. 惡性腫瘤：如淋巴瘤、轉移性腫瘤等。需進行病理活檢等明確診斷，治療方法包括化療、放療、靶向治療等。 5. 藥物不敏感：個體差異可能導致對所用抗生素反應不佳，需進行藥敏試驗，以選擇敏感的抗生素。 總之，出現右頸淋巴結腫大、壓痛和發熱，經抗生素治療無效時，應及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療。

1,你好，從你敘述的癥狀考慮是引起淋巴結腫大。一般不需要特殊處理，只要對癥處理，平時少刺激它。

淋巴結腫大非常多見,可發生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診,確診,以免誤,漏診,是非常重要的.下面就談一談淋巴結腫大的常見原因.慢性淋巴結炎多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2～3cm,抗炎治療后會縮小.腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義.但無明顯原因的頸部,鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定.結核性淋巴結炎有發熱,多汗,乏力,血沉增快,多見于青壯年.常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差.這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性.淋巴結腫大非常多見,可發生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診,確診,以免誤,漏診,是非常重要的.下面就談一談淋巴結腫大的常見原因.慢性淋巴結炎多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2～3cm,抗炎治療后會縮小.腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義.但無明顯原因的頸部,鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定.結核性淋巴結炎有發熱,多汗,乏力,血沉增快,多見于青壯年.常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差.這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性.淋巴結腫大非常多見,可發生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診,確診,以免誤,漏診,是非常重要的.下面就談一談淋巴結腫大的常見原因.慢性淋巴結炎多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2～3cm,抗炎治療后會縮小.腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義.但無明顯原因的頸部,鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定.結核性淋巴結炎有發熱,多汗,乏力,血沉增快,多見于青壯年.常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差.這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性.