A 型 Rh 陰性孕婦擔心溶血,如何檢查與預防
你好,我是A型年RH陰性,我現在懷胎已經四個多月,以前做過一次人工流產,但沒有輸過血,聽說發生溶血的概率很高,我擔心極了,想去省婦保檢查,但不知道什么時候最合適,也不知道要檢查什么,有沒有比較好的預防方式。
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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A 型 Rh 陰性孕婦在有過人工流產史的情況下,擔心胎兒溶血是正常的。需要了解檢查時機、項目及預防方法,包括血型抗體檢測、胎兒監測、預防措施、治療手段等。 1. 檢查時機:一般建議在孕 16 周左右開始進行血型抗體檢測,之后每隔 2 - 4 周復查。 2. 檢查項目:包括不規則抗體篩查、抗體效價測定、超聲檢查胎兒有無水腫等。 3. 預防措施:注射抗 D 免疫球蛋白是重要預防手段,通常在人工流產或分娩后 72 小時內進行。 4. 胎兒監測:密切通過超聲觀察胎兒的生長發育、有無貧血、水腫等情況。 5. 治療手段:若胎兒出現嚴重溶血,可能需要進行宮內輸血治療。 總之,A 型 Rh 陰性孕婦要重視孕期檢查,與醫生保持良好溝通,以便及時發現和處理可能出現的溶血問題,保障母嬰安全。
2024-12-16 06:54
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!這個一般沒什么問題的。大多數人的血型都為RH陰性。建議不要太過緊張。放松心情,在懷孕期間只要注意不去接觸具有放射性物體,刺激性的氣體,不吃具有明顯致畸形的藥物,注意遠離正在打農藥的麥田。一般在孩子出生后都沒什么問題的。
2015-12-08 04:16
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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概述新生兒溶血癥是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我國以ABO血型不合者占多數,Rh血型不合者較少,其他如MN、Kell血型系統等少見。病因當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時,進入母體后即會刺激母體產生相應的抗體,可通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞發生抗原抗體反應導致溶血。在ABO系統中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數比A型及B型的人數多:A抗原較B抗原的抗原性強,故母O型,胎兒A型者得病機會多。ABO溶血癥可發生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A、B物質的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關。Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細胞作為抗原刺激而產生,在分娩時胎兒紅細胞才進入母體,則除有輸血史者,罕見第一胎即發病。我國絕大多數人為Rh陽性,故Rh溶血癥在我國少見。癥狀本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕。病兒常于生后24小時以內或第二天出現黃疸,并迅速加重。隨黃疸加深可出現貧血、肝脾腫大,嚴重者發生膽紅素腦病。Rh不合大量溶血者,出生時已有嚴重貧血,可導致心力衰竭、全身水腫、甚至死胎。檢查血常規。治療 1.藥物治療?! 、盼魉帯"傺獫{或白蛋白。②腎上腺皮質激素。③酶誘導劑:苯巴比妥,尼可殺米,要及早用藥。兩藥同用可提高療效。④葡萄糖及鹼性溶液。 ?、浦兴帯! ≈兴幙梢酝它S,體外試驗有抑制免疫反應的作用。常用的方劑有:①三黃湯黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。②茵陳蒿湯茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。③消黃利膽沖劑茵陳9g,桅子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。以上三方可選其中之一,每日服1劑,分次在喂奶前服?! ?.光療。 3.換血輸血?! 、艙Q血目的:換出血中已致敏紅細胞及抗體,阻止進一步溶血;減少血清非結合膽紅素濃度,預防發生膽紅素腦??;糾正貧血,防止心力衰竭。 ⑵換血指征:①產前已經確診為新生兒溶血病,出生時有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小時達102.6μmol/L(6mg/dl),12小時達205.2μmol/L(13mg/dl);③生后膽紅素已達307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早產兒膽紅素達273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期膽紅素腦病癥狀者?! 、茄暹x擇:ABO溶血癥用AB型血漿,加O型紅細胞混合后的血。Rh溶血癥應有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血。血源應為3天內的新鮮血。
2015-12-07 13:08
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