心絞痛、左心室肥大、早搏、心肌缺血等初步診斷后，對于是否必須做動脈 CT 來確診，需要綜合多種因素考慮，包括病情嚴重程度、其他檢查的可行性、診斷的準確性等。 1. 病情評估：如果患者癥狀較輕，發作不頻繁，其他無創檢查如心電圖、心臟超聲等提示病情相對穩定，可能暫不做動脈 CT。 2. 替代檢查：例如運動平板試驗、24 小時動態心電圖、心肌核素顯像等，也能提供一定的診斷信息。 3. 診斷準確性：動脈 CT 能較清晰地顯示冠狀動脈的情況，但其他檢查可能在某些方面存在局限性。 4. 個體差異：患者的年齡、基礎疾病、身體狀況等也會影響檢查的選擇。 5. 醫生經驗：醫生會根據自己的臨床經驗和專業判斷，權衡各種檢查的利弊，為患者制定最合適的診斷方案。 總之，是否做動脈 CT 來確診需要綜合多方面因素，患者應與醫生充分溝通，了解每種檢查的優缺點，共同做出決策。

你好，冠心病的確診是需要冠脈造影，冠脈CT也可以，如果住院時可以報銷的，門診是不能報銷