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            左顳葉側腦室旁膠質瘤術后復查相關疑問

            淋巴瘤

            6.23號第1次MRI具體報告為“淋巴瘤或者轉移瘤”,然后經過ECT掃描說不是轉移瘤!!然后7.8號動的手術說是肉眼全切的!!但是在8.10號左右頭又開始痛了,然后出現了跟第一次一樣的癥狀,在12號的樣子又去復查MRI!!這個是我爸爸的MRI復查報告!! 影象所見:“左顳葉側腦室旁膠質瘤術后1月”復查,左顳葉頂骨術后改變,術區見索條狀長T1長T2信號,增強后周圍線樣強化,左顳葉深部側腦室三角部旁見團片異常信號影,T1WI呈等稍低信號,T2WI亦呈等信號為主,增強掃描呈明顯強化,欠均勻,病灶呈分葉狀,周圍見片狀長T1長T2馳豫信號影,左側丘腦區及海馬受累,左側側腦室受壓變窄,中線結構略右偏.  影象診斷:“左顳葉側腦室旁膠質瘤術后改變”.情況上述,考慮腫瘤殘留可能性大,請對照老片.(我剛剛把現在的片子和第1次的片子放在一起重疊看了一下,好象這次長出來的東西跟第1次的位置一模一樣的,而且比第1次的還要大)  我的問題:1:增強掃描呈明顯強化,欠均勻,病灶呈分葉狀,是不是很不好??  2:情況上述,考慮腫瘤殘留可能性大.有殘留會這么快復發,東西比原來的還要大??原來病理報告也只是“腦組織伴隨膠質細胞增生”啊,會有可能是4級的膠質瘤嘛,因為相差太大了!!!3:通過關系今天去上海華山醫院找了潘力院長,他認為通過片子看還是感覺象淋巴瘤(這次因為是上次手術有點點殘留沒弄干凈,所以這次又長出來了,只有淋巴瘤才會長的這么快,要是膠質瘤的話起碼是4級的了,潘院長還是傾向與淋巴瘤),于是找了個2把手來看,他也認為像是淋巴瘤,但是為什么在浙江第2醫院做的病理報告為“腦組織伴隨膠質細胞增生”,感覺都搭不上邊!!4:我認為4級的話切出來的東西周圍組織也都是很不好的,做切片報告怎么也有有個3級的,但是為什么我爸爸的切出來的拿去做化驗卻只是增生呢????醫院是浙江省最好的醫院了,我想因該不會存在小醫院做報告不準的問題!!!!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患者左顳葉側腦室旁膠質瘤術后出現頭痛等癥狀,復查 MRI 結果顯示可能有腫瘤殘留,引發了一系列疑問,包括強化特征、復發速度、病理報告差異及可能的診斷等。 1. 強化特征:增強掃描呈明顯強化且欠均勻、病灶呈分葉狀,通常提示腫瘤的血供豐富、生長活躍,可能意味著腫瘤的惡性程度較高,但不能僅憑此就確定腫瘤的性質和預后。 2. 復發速度:腫瘤殘留后快速復發且增大,可能與腫瘤的生物學特性、手術切除范圍、術后治療等多種因素有關。膠質瘤的級別越高,復發速度可能越快,但也不能排除其他類型腫瘤的可能。 3. 病理報告差異:不同醫院的病理診斷可能存在差異,這可能與取材部位、檢測方法、病理醫生的經驗等有關。淋巴瘤和膠質瘤的病理表現有明顯區別,需要進一步綜合分析。 4. 診斷傾向:多位專家傾向于淋巴瘤,可能是基于影像學特征和臨床經驗。但最終診斷仍需結合病理、免疫組化等多項檢查。 5. 后續處理:對于這種情況,可能需要再次進行病理活檢、完善相關檢查,以明確診斷,制定進一步的治療方案,如放療、化療或靶向治療等。 總之,對于患者目前的情況,需要綜合多方面因素進行評估,明確診斷后采取針對性的治療措施,以改善預后。

              2024-12-16 12:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              這個也是有可能存在的.所以必須去上一級的醫院進行進一步的診斷是最好的.

              2015-12-08 01:43
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好,根據情況考慮最好到北京大型專業的醫院全面檢查看看,確診后積極配合主治醫生的治療.

              2015-12-07 22:11
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              增強掃描呈明顯強化,欠均勻,病灶呈分葉狀,是不是很不好??你好,這不是很好的癥壯,膠質瘤術后復發這是很多的現在不是論浙江醫院報告準不準的問題,關建是要積極治療才對,建議服用 通腦化瘀消瘤湯治療消除

              2015-12-07 19:15
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            鄧文志 / 副主任醫師

            擅長:擅長運用中醫藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質量,深受患者及家屬的一致好評。

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            擅長:擅長中醫治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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