蛛網膜出血的原因較為復雜，血壓不高時也可能由多種因素引起，如動脈瘤、血管畸形、頭部外傷、凝血功能障礙、顱內腫瘤等。 1.動脈瘤：是蛛網膜出血的常見原因之一，即使血壓不高，動脈瘤也可能因血管壁結構異常而破裂出血。 2.血管畸形：如動靜脈畸形，其血管結構脆弱，易發生破裂出血。 3.頭部外傷：外力撞擊可能導致顱內血管損傷，引發蛛網膜出血。 4.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會影響血液凝固，增加出血風險。 5.顱內腫瘤：腫瘤可侵蝕血管，導致出血。 總之，僅依靠目前的癥狀和檢查，還不能確切判斷出血原因。需要進一步完善腦血管造影、磁共振血管成像等檢查，綜合判斷。同時，患者應在醫生的指導下積極治療，密切觀察病情變化。

蛛網膜下腔出血是大腦表面血管破裂,血液直接進入蛛網膜下腔的一種綜合癥.病因以先天性顱內動脈瘤最常見,其次有腦血管畸形,高血壓動脈硬化,腦底異常血管網癥和血液病等.

蛛網膜下腔出血的常見原因為高血壓及血管畸形。患者血壓不高，考慮血管畸形可能性較大。這種情況應該常規進行腦血管造影，觀察是否存在動脈瘤等血管畸形，如果情況合適，可以進行動脈瘤封堵等治療。