高血壓患者十余年堅持服藥效果不佳，雖服用五種降壓藥但血壓仍不穩定。這可能與多種因素有關，如藥物選擇、生活方式、合并疾病、個體差異、測量誤差等。 1.藥物選擇：不同降壓藥的作用機制和適用人群不同。如厄貝沙坦通過抑制血管緊張素Ⅱ受體發揮降壓作用；貝尼地平屬于鈣通道阻滯劑，能擴張血管降低血壓；特拉唑嗪通過松弛血管平滑肌降壓。可能所選藥物不適合患者個體情況。 2.生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙酗酒等不良生活習慣會影響降壓效果。 3.合并疾病：患者若同時患有糖尿病、高血脂、腎病等，會增加血壓控制的難度。 4.個體差異：每個人對藥物的反應和代謝存在差異，可能需要調整用藥方案。 5.測量誤差：血壓測量方法不正確、測量儀器不準確等，可能導致對血壓情況的誤判。 總之，對于血壓控制不理想的情況，建議患者及時就醫，全面評估身體狀況，調整治療方案，同時改善生活方式，以更好地控制血壓，減少并發癥的發生。

你好，首選低脂低鹽飲食，適當鍛煉，給予依那普利，得高寧，定期復查