說話嘴角往左撇且右臉比左臉胖，可能是面癱、面部神經炎、腦血管疾病、面部脂肪分布不均、口腔問題等導致。 1.面癱：多由病毒感染或受寒引起，導致面部肌肉無力，出現嘴角歪斜、面部不對稱。治療常使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺，配合針灸、按摩等理療。 2.面部神經炎：病因尚不明確，可能與免疫反應有關。癥狀包括面部肌肉運動障礙。治療以藥物為主，如維生素 B1、B12 等。 3.腦血管疾病：如腦梗死、腦出血，影響神經功能，導致面部肌肉控制異常。需要進行頭顱 CT 或磁共振檢查，明確診斷后根據病情進行溶栓、止血等治療。 4.面部脂肪分布不均：可能是長期單側咀嚼或睡姿不當所致。可通過調整生活習慣改善，必要時可考慮醫(yī)美手段。 5.口腔問題：如右側牙齦腫脹、智齒發(fā)炎等，可能導致右側面部腫脹。需針對口腔疾病進行治療，如使用抗生素如阿莫西林，或進行口腔局部處理。 出現說話嘴角往左撇且右臉比左臉胖的情況，應引起重視，及時就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療。

您好，根據您描述的癥狀，很可能是由于神經系統感染或損傷后引起的上述癥狀如果以前從沒發(fā)生過這種情況，建議您要及時到神經內科就診，仔細做相關檢查，以便及時確診后，在醫(yī)生的指導下進行系統治療，以免耽誤病情，留下不可逆的后遺癥。