系統性紅斑狼瘡患者病情復發如何治療
您好:我愛人患系統性紅斑狼瘡18年余,前5年有發生病變,患狼瘡腎炎,經西醫和中醫結合治療病情一直穩定,前幾天病情復發,尿蛋白3個加號,24小時留尿9克,腎功能良好,CT,心電圖,胸透.B超等檢查正常,呼吸有些困難,,想問教授該不該做腎穿?現在應該怎樣治療?謝謝.病人情況如下:我愛人患系統性紅斑狼瘡18年余,前5年有發生病變,患狼瘡腎炎,經西醫和中醫結合治療病情一直穩定,前幾天病情復發,尿蛋白3個加號,24小時留尿9克,腎功能良好,CT,心電圖,胸透.B超等檢查正常,呼吸有些困難,,想問教授該不該做腎穿?現在應該怎樣治療?本次發病及持續時間:一個多星期目前一般情況:一切檢查正常,尿蛋白+++.呼吸困難,病史:患系統性紅斑狼瘡18年余,前5年有發生病變,患狼瘡腎炎.以往診斷治療經過及效果:結締組織全陰性.尿蛋白3個加號,24小時留尿9克.輔助檢查:良好第一次問題補充:(2007-3-200:39:27)謝謝您陳院長;我愛人現在鐵路中心醫院住院,現在一直在打消炎點滴,過去馮學亮教授也給看過,你可以告訴我,現在應該怎樣治療,謝謝您
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多系統和臟器。對于病情復發且出現尿蛋白、呼吸困難的患者,治療需綜合考慮多方面因素,包括病情評估、藥物治療、生活管理、定期復查、預防并發癥等。 1.病情評估:詳細了解患者的癥狀、體征及各項檢查結果,評估狼瘡活動度和腎臟損傷程度。 2.藥物治療:可使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺、嗎替麥考酚酯,以及生物制劑如貝利尤單抗等。同時,針對呼吸困難,要排查原因,如肺部感染則需使用抗生素如頭孢呋辛。 3.生活管理:保持充足休息,避免勞累和感染,注意防曬,飲食均衡。 4.定期復查:監測血常規、肝腎功能、尿常規、自身抗體等指標,以便及時調整治療方案。 5.預防并發癥:警惕血栓形成、心血管疾病等并發癥,采取相應預防措施。 系統性紅斑狼瘡病情復發的治療需要個體化,患者應積極配合醫生治療,遵循醫囑用藥和復查,以控制病情,提高生活質量。
2024-12-15 17:49
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,抗核抗體多見于結締組織病,女性患者一般考慮系統性紅斑狼瘡多見。系統性紅斑狼瘡是自身免疫疾病,多器官受累,多見腎臟損害,建議全面檢查后,再系統治療。
2015-12-07 18:51
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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nihao你可以參考一下,由于病人各個方面的表現不同臨床表現也不相同,在此只作參考;;;;狼瘡性腎炎(LN)是SLE最常見的內臟損害,在確診為系統性紅斑狼瘡患者中,約70%有明顯腎損害,如作腎活檢則幾乎百分之百的患者有腎臟損害的病理改變,其腎臟病變的嚴重程度直接影響病人的預后。本病的發病機理極其復雜,但目前公認是一種免疫復合物介導性腎炎。其主要發病機制應包括抗DNA抗體和免疫復合物誘導腎小球損傷,B細胞產生具有致病作用的抗DNA抗體,輔助T細胞參與激活B細胞,體內核小體增多或出現異常的核小體等。近年來,LN的發病率有上升趨勢,在我國約為萬分之八。本病好發于年輕女性,發病率男女之比約為1:9,年齡越小,病情可能越重,預后越差,特別是男性患者。狼瘡性腎炎一般可歸入祖國醫學水腫、腰痛、虛勞、痹證、關格、陰陽毒等范疇。
2015-12-07 10:46
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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抗體有點低不能說明肝有問題,肝有沒有問題要查肝功能才知道.腎可能有點問題,治療原發病與護腎并不矛盾.建議你加點中藥,可以減少激素的用量.
2015-12-07 05:09
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你提供的信息,你的情況是屬于紅斑狼瘡性腎炎。對于這種情況,建議你及時的到醫院完善相關檢查,,明確診斷后積極進行治療。、
2015-12-07 02:42
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