生殖器皰疹生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染所引起.單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2.HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染，主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染，少數(shù)（約10％）亦可引起生殖器感染.HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體（90％），存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中，主要通過性交傳染，引起原發(fā)性生殖器皰疹.原發(fā)性生殖器皰疹消退后，殘存的病毒經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸長期潛存于骶神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、感染、月經(jīng)、胃腸功能紊亂、創(chuàng)傷等作用下，可使體內(nèi)潛伏的病毒激活而復(fù)發(fā).人類是皰疹病毒的唯一宿主，離開人體則病毒不能生存，紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活.　　感染后平均約4~5日，外陰患部先有灼熱感，旋即發(fā)生成群丘疹，可為一簇或多簇，繼之形成水皰.數(shù)日后演變?yōu)槟摪挘茲⒑笮纬擅訝€或淺潰瘍，自覺疼痛，最后結(jié)痂自愈，病程約2~3周.皮損多發(fā)于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處，偶見于尿道口；女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處，亦見于尿道口.原發(fā)性生殖器皰疹，往往伴有全身不適，低熱、頭痛等全身癥狀，局部淋巴結(jié)腫大.本病常復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕，損害小，往往無全身癥狀.男性同性戀可出現(xiàn)肛門直腸HSV-2感染，其發(fā)病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎，臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有皰疹性潰瘍，乙狀結(jié)腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍.生殖器皰疹（HEVPES，SIMPLEX、VIRVS）是單純皰疹病毒所引起的一種疾病，目前在國內(nèi)發(fā)病率較高，初發(fā)癥狀較重，在男女生殖器部位（龜頭、包皮、睪丸、外陰部）或肛門周圍出現(xiàn)數(shù)個(gè)小水泡，繼而破潰形成潰瘍，有時(shí)劇痛或劇癢，復(fù)發(fā)性極高.生殖器皰疹的傳染源：人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主.發(fā)作期、恢復(fù)期患者，以及不顯癥狀的所謂健康帶菌者為本病的傳染源.主要通過病損處的水皰皰液、唾液及糞便中存在的病毒進(jìn)行傳播.本病主要通過性行為傳染，通過被污染物品的間接傳染較少.此外，患生殖器皰疹的母親，在分娩過程中，經(jīng)過產(chǎn)道可將病毒直接傳染給新生兒，或懷孕過程中患病，當(dāng)機(jī)體抵抗力低時(shí)，病毒可通過胎盤傳給胎兒.某些因素如情緒激動、發(fā)熱、月經(jīng)來潮、性行為等，使?jié)摲谏窠?jīng)節(jié)內(nèi)的病毒活化后沿周圍神經(jīng)下行至表皮細(xì)胞引起局部病損.原發(fā)性生殖器皰疹感染者為HSV-1型，經(jīng)過一定的靜止時(shí)期，繼而復(fù)發(fā)病變?yōu)镠SV-2型，形成周期性復(fù)發(fā).每次發(fā)作的病程也較短，不用藥通常7天左右也可消退，繼而再犯，發(fā)熱、月經(jīng)、精神創(chuàng)傷、酗酒、食物及藥物都有可能導(dǎo)致加快復(fù)發(fā)的時(shí)間.HSV-1主要引起口唇皰疹，咽炎，角膜結(jié)膜炎和散發(fā)性腦炎，而HSV-2感染主要引起生殖器皰疹，但在臨床上也有相反情況.　　　HSV感染的潛伏期為1周至2個(gè)月，HSV-1感染主要發(fā)生于口角、唇緣、鼻孔等皮膚粘膜交界處，亦可見顏面或口唇，開始局部先有灼癢及輕度緊張感，偶有伴發(fā)神經(jīng)痛.隨即出現(xiàn)紅斑，在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生簇集性小丘疹，迅速變?yōu)樗诹Ｖ辆G豆大小的水皰，內(nèi)容澄清，水皰破裂后出現(xiàn)糜爛面，數(shù)日后干燥結(jié)痂.自覺灼癢，偶有倦怠，不適和輕微發(fā)熱等全身癥狀，愈合可遺留暫時(shí)性色素沉著.全病程1-2周左右.　　　HSV-2感染主要發(fā)生于生殖器部位，患部先有燒灼感，很快在紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生成群的小水皰，多見男性包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖等處，偶見于尿道；女性常見于陰唇、陰蒂、陰道、宮頸等處.水皰可逐漸變成膿皰，約6天左右破潰而形成糜爛或淺的潰瘍，自覺疼痛.病人可發(fā)生尿道炎，出現(xiàn)排尿困難.多數(shù)人有腹股溝淋巴結(jié)腫大疼痛，有的病人可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉痛及腦膜炎癥狀.如發(fā)于女性宮頸者可形成潰瘍壞死，陰道分泌物增多，可有下腹痛.應(yīng)注意有無宮頸癌發(fā)生.孕期患生殖器皰疹時(shí)易致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，并易使新生兒感染，發(fā)生新生兒單純皰疹.本病一般經(jīng)過3周左右可以痊愈，但常有反復(fù)發(fā)作，一般原發(fā)疹后1-4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，癥狀較原發(fā)者輕，范圍亦小，局限于生殖器部位，有時(shí)僅有1-2個(gè)皰疹，病程亦短，自發(fā)病至愈合8-12天.本病也可伴有生殖器以外部位的感染，如口唇、臂部及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等.2、生殖器皰疹的種類初次感染生殖器皰疹的患者中，80%~90％為隱性感染，即沒有臨床癥狀，顯性感染只是少數(shù)，一般初次感染恢復(fù)后多數(shù)轉(zhuǎn)為潛伏感染.1．原發(fā)性生殖器皰疹潛伏期2~7天，原發(fā)損害是1個(gè)或多個(gè)小而瘙癢的紅丘疹，迅速變成小水皰，3~5天后可形成膿皰，破潰后形成糜爛、潰瘍、結(jié)痂，伴有疼痛.皮損單發(fā)或融合，男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口，女性多在陰唇、肛周或陰道發(fā)疹，約90%同時(shí)侵犯子宮頸，也可累及直腸粘膜.常伴有發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大和壓痛.癥狀持續(xù)1~2周，一般3~4周皮損結(jié)痂、愈合.2．復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多在原發(fā)感染后1~4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā).復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性的相似，但癥狀輕，皮疹范圍小，病程也短，一般在數(shù)日內(nèi)可自愈.復(fù)發(fā)前1~2天，局部常有刺癢或燒灼感等前驅(qū)癥狀.臨床上所見到的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者絕大部分為男性，女性患者由于癥狀不明顯常不來就診.復(fù)發(fā)與發(fā)熱、月經(jīng)、日曬、寒冷、某些病毒感染有關(guān).3．直腸肛門皰疹病毒感染發(fā)生在男性同性戀者.患者肛門直腸疼痛，肛門有分泌物，大便時(shí)有里急后重感.4．孕婦、新生兒HSV感染孕婦發(fā)生原發(fā)性生殖器皰疹常可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒異常甚或死胎.50%新生兒感染是發(fā)生在經(jīng)原發(fā)感染孕婦產(chǎn)道分娩時(shí)，可出現(xiàn)高熱、皰疹、肝脾淋巴結(jié)腫大、腦炎，甚或敗血癥，可致死亡.而孕婦復(fù)發(fā)感染時(shí)，新生兒感染的機(jī)會只有5%.生殖器皰疹的傳染源：人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主.發(fā)作期、恢復(fù)期患者，以及不顯癥狀的所謂健康帶菌者為本病的傳染源.主要通過病損處的水皰皰液、唾液及糞便中存在的病毒進(jìn)行傳播.本病主要通過性行為傳染，通過被污染物品的間接傳染較少.此外，患生殖器皰疹的母親，在分娩過程中，經(jīng)過產(chǎn)道可將病毒直接傳染給新生兒，或懷孕過程中患病，當(dāng)機(jī)體抵抗力低時(shí)，病毒可通過胎盤傳給胎兒.某些因素如情緒激動、發(fā)熱、月經(jīng)來潮、性行為等，使?jié)摲谏窠?jīng)節(jié)內(nèi)的病毒活化后沿周圍神經(jīng)下行至表皮細(xì)胞引起局部病損.生殖器皰疹的鑒別診斷：1、硬下疳：硬下疳是一期梅毒疹，潛伏期3-4周，呈單發(fā)性硬結(jié)或潰瘍，潰瘍比生殖器皰疹深，基底呈軟骨樣硬度，無自覺疼痛及觸痛.2、軟下疳：性接觸后3天左右于外生殖器出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)性淺表潰瘍，基底柔軟，邊緣不整，呈穿鑿狀，自覺疼痛，觸痛明顯.3、白塞氏綜合征：又名眼、口、生殖器綜合征，可能為自身免疫性疾病，與性接觸無關(guān).4、急性女陰潰瘍：發(fā)生于女陰的急性疼痛性潰瘍，多見于10-30歲的女性，且多數(shù)為未婚處女，與性接觸無關(guān).5、固定性藥疹：與性接觸無關(guān)，起病前有明確的服藥史.紅斑好發(fā)于皮膚黏膜交界處，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰、大皰及潰瘍.6、性病性淋巴肉芽腫：又稱為第4性病，由沙眼衣原體引起，潛伏期5-12日，病程分3期.原發(fā)性生殖器皰疹臨床表現(xiàn)：潛伏期2-10日，平均為6日.發(fā)病部位男性為包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖.偶可見于尿道、前列腺和精囊，同性戀者可發(fā)生于肛門、直腸；女性則為外陰、大小陰唇、陰蒂、陰道、宮頸，也可發(fā)生于肛門、直腸及尿道.原發(fā)性感染的癥狀往往比較嚴(yán)重，水皰出現(xiàn)前接種部位常先有灼熱、瘙癢或感覺異常，女性白帶增多，隨之局部出現(xiàn)淡紅色斑或丘疹，在此基礎(chǔ)上迅速出現(xiàn)芝麻至綠豆大群集性緊張水皰，皰液開始較清，逐漸可變成混濁甚至程膿性.皰壁較薄，易破潰形成潰瘍面較大，自覺疼痛，觸動后更明顯.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)：常發(fā)生于原發(fā)性生殖器皰疹后1-3個(gè)月內(nèi).由HSV-2感染引起者復(fù)發(fā)率較高，發(fā)作的頻率也較高.第1次感染后1年內(nèi)約60%的患者復(fù)發(fā)，第1年的發(fā)作次數(shù)為4-6次，有些多達(dá)10次以上.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的癥狀，比原發(fā)性生殖器皰疹輕.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹可合并骶骨神經(jīng)根病：表現(xiàn)為臀部或股部疼痛或感覺異常、尿潴留、陰莖不能勃起等.其它合并癥還有直腸炎、前列腺炎、尿道炎綜合征等.婦女發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)性比一般婦女大5-10倍.如何自查原發(fā)性生殖器皰疹：原發(fā)性生殖器皰疹感染潛伏期約為3~5天，患部先有燒灼感，出現(xiàn)紅斑，很快在紅斑的表面發(fā)生3~10個(gè)成簇分布的小水皰，數(shù)日后成為小膿皰，破潰后形成糜爛面和淺潰瘍，局部紅腫，有燒灼樣疼痛.女性病人多發(fā)生于陰唇、肛門周圍、陰道，但約90%的病人可同時(shí)侵犯子宮頸引起子頸炎或子宮炎；男性病人多發(fā)生于龜頭、冠狀溝、尿道口或陰莖體，有時(shí)可并發(fā)尿道炎.大多數(shù)患者有雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大.食療方有助于生殖器皰疹的康復(fù)：(1)薏仁粥(《本草綱目》)　　組成　薏苡仁60g　　用法　加水適量，煮粥，加入白糖適量食用，每日1次.　　適應(yīng)證　用于陰部皰疹緩解期，具有健脾利濕、清熱解毒之效，長期應(yīng)用可減少復(fù)發(fā).　　(2)苦瓜飲(《福建中草藥》)　　組成　鮮苦瓜適量.　　用法　絞汁1杯，開水沖服.　　適應(yīng)證　本飲具有清熱解毒利濕之功，可用于陰部皰疹中醫(yī)辨證屬于毒熱夾濕者.　　　　對生殖器皰疹的護(hù)理首先要預(yù)防它的感染，特別是夏天，氣溫高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出現(xiàn)局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的.當(dāng)出現(xiàn)局部的感染后，要及時(shí)用消毒水清洗局部.常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黃連素1片研末加入200mL沸開水中，待涼后清洗患部.　　其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太強(qiáng)的藥品.患病后需注意預(yù)防感冒、著涼、勞累，以減少復(fù)發(fā).治療期間禁房事.中醫(yī)中藥治療生殖器皰疹：中醫(yī)認(rèn)為，其病性早期屬熱證、實(shí)證，為濕熱、毒火阻滯肝脈；后期則伴有肝腎不足.治療主要是根據(jù)癥狀、體征，結(jié)合舌脈，一般將本病分為3型，即濕熱下注、毒熱蘊(yùn)結(jié)、腎氣不足，分別給予不同的治療方法.　　屬于濕熱下注證的生殖器皰疹，常見生殖器部位水皰成簇，周邊有紅暈，或有糜爛，有輕癢，可見小便黃赤，口苦，口渴，舌紅苔黃膩，脈弦滑.這是由于素日喜肥甘厚味，辛辣之品，或嗜煙酒，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)蘊(yùn)，郁而化熱，濕熱之邪下注肝經(jīng)所致.濕熱蘊(yùn)積于下焦，注于陰部，發(fā)為生殖器皰疹.治療法則宜清熱除濕，方藥常以龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g　山梔10g　黃芩10g　柴胡10g　車前子(包)10g　生地10g　當(dāng)歸10g　木通10g生甘草10g.方中龍膽草清瀉肝經(jīng)濕熱；山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽；車前子、木通清熱利濕；生地、當(dāng)歸涼血活血；生甘草調(diào)和諸藥.水皰大、糜爛滲液者，加生苡仁30g，茵陳10g；大便秘結(jié)者，加生大黃6g(后下).現(xiàn)有中成藥龍膽瀉肝丸,每次6~8克,每日3次,溫開水送服.　　屬于毒熱蘊(yùn)結(jié)證的生殖器皰疹，見陰部皰疹大而紅，局部腫脹，疼痛明顯，腹股溝淋巴結(jié)腫大，或有低熱，排尿困難，舌紅絳，脈滑數(shù).這是由于不潔性交，外染淫毒，毒熱結(jié)聚陰部，蘊(yùn)結(jié)于局部皮膚粘膜所致.治療法則宜清熱解毒，常以方藥為清毒神圣湯加減：金銀花30g　天花粉30g　蒲公英30g　當(dāng)歸15g　生甘草10g　板藍(lán)根30g.方中金銀花清熱解毒為主藥；天花粉排毒驅(qū)腐；蒲公英、板藍(lán)根配合主藥加強(qiáng)治療作用；當(dāng)歸、生甘草養(yǎng)血活血，調(diào)和諸藥.如小便黃赤，排尿疼痛困難者，加馬鞭草15g，天葵子10g，淡竹葉10g；淋巴結(jié)腫大疼痛者，加地丁30g，夏枯草10g.　　屬于腎氣不足證的生殖器皰疹，常見于復(fù)發(fā)性陰部皰疹，皰疹干涸較小，無自覺癥狀，但經(jīng)常復(fù)發(fā).這是由于腎氣不足，淫毒之邪未盡所致.腎開竅于前后2陰，或由于房勞過度，或由于濕熱、淫毒久稽，耗傷腎陰；日久陰損及陽，也可造成腎陽不足.腎陰腎陽是人體最寶貴的物質(zhì)，統(tǒng)帥著人體全身的陰陽，當(dāng)腎陰腎陽受損后，人體陰陽就會失調(diào)，疾病就容易復(fù)發(fā).由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟，渾身乏力.陰虛者，則多有5心煩熱，失眠多夢，遺精早泄，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù).腎陽不足者，則多有手足不溫，少腹拘急，舌淡苔薄，脈象沉細(xì).治療法則以補(bǔ)腎為主，佐以解毒除濕.常用方藥為6味地黃丸加減：生熟地各10g　山藥15g　山萸肉10g　枸杞子10g　茯苓15g　澤瀉10g　丹皮10g　板藍(lán)根10g.　　方中生熟地滋補(bǔ)腎陰；山藥、山萸肉、枸杞子滋補(bǔ)肝脾腎3陰；茯苓、澤瀉、丹皮乃補(bǔ)中有瀉；板藍(lán)根清瀉余毒.如陰虛火旺者，加女貞子10g，知母10g；腎陽不足者，加制附片10g，肉桂10g，仙靈脾10g.　　陰虛內(nèi)熱，表現(xiàn)：殖器皰疹,反復(fù)發(fā)作,日久不愈,滲液較少.伴咽干唇燥,5心煩熱.舌紅絳,苔花剝,脈細(xì)數(shù).可用中成藥：①知柏地黃丸,每次9克,每日2次,空腹時(shí)溫開水送服.②大補(bǔ)陰丸,每次9克,每日2~3次,淡鹽湯或溫開水送服.　　事實(shí)證明，常用的一些中藥外洗方或外治方，可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀，內(nèi)治和外治結(jié)合起來可提高療效.以下是常用的中藥外洗方和外治方.　(1)馬齒莧30g，野菊花30g，黃柏30g，煎湯約200mL外洗，每日2次，每次洗敷15分鐘.　　(2)木賊草30g，板藍(lán)根30g，煎湯約200mL外洗，每日2次，每次30分鐘3)芒硝100g兌入沸水300mL，待涼后外洗患部.　　(4)取鮮半邊蓮適量，洗凈后搗如泥，敷于患處，蓋上紗布，每日換藥1~2次.　　(5)取青黛散適量，加入香油調(diào)成糊劑，用時(shí)涂于患處，每日換藥1次.建議：對于生殖器皰疹的患者，必要的忌口是防止復(fù)發(fā)的必要條件.如常吃辛辣發(fā)物，抽煙飲酒都對康復(fù)不利，特別是飲酒可促使本病復(fù)發(fā)，加重本病的癥狀，所以，患病后一定不要飲酒.多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物有助于疾病的康復(fù)，如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等.生殖器皰疹是誤診率較高的疾病.下面介紹幾個(gè)需要鑒別診斷的疾病.1、龜頭包皮炎初起潮紅、糜爛，但很少出現(xiàn)水皰.可有滲液，包皮水腫不能上翻，有時(shí)有膿性分泌物.依據(jù)不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細(xì)胞性龜頭炎等.2、硬下疳為硬性潰瘍，邊緣整齊.3、淋病也可發(fā)生龜頭包皮炎，但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎.4、固定紅斑性藥疹常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起.發(fā)生于陰部，有紅腫，常破潰，糜爛，也有復(fù)發(fā).

生殖器濕疹是一種發(fā)生在生殖器部位的皮膚炎癥，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等。不癢了不代表就完全沒事，還需觀察皮損恢復(fù)情況。一般來說，積極治療后對性生活和生長發(fā)育影響不大，但嚴(yán)重且未規(guī)范治療的可能有一定影響。 1. 病因：生殖器濕疹的病因復(fù)雜，可能與遺傳、免疫、過敏、精神因素、局部刺激等有關(guān)。 2. 癥狀：常見癥狀有瘙癢、紅斑、腫脹、滲出、脫屑等。不同患者癥狀可能有所不同。 3. 診斷：醫(yī)生通常根據(jù)癥狀、體征，并結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等來診斷。 4. 治療：治療方法包括外用藥物如爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏（如糠酸莫米松軟膏）、他克莫司軟膏等，口服抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）。 5. 預(yù)后：多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，但易復(fù)發(fā)。治療期間需注意保持局部清潔干燥，避免搔抓和刺激。 總之，生殖器濕疹不可輕視，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑治療和護(hù)理，以促進(jìn)康復(fù)，減少不良影響。

你好，濕疹的治療是多方面的，濕疹是皮膚病的易反復(fù)病，單靠藥物是比較困難的，應(yīng)該是藥物和生活飲食相結(jié)合起來，適當(dāng)涂抹爐甘石洗劑，避免吃海鮮、辛辣、牛羊肉等。

對生殖器皰疹的護(hù)理首先要預(yù)防它的感染，特別是夏天，氣溫高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出現(xiàn)局部的感染，每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當(dāng)出現(xiàn)局部的感染后，要及時(shí)用消毒水清洗局部避免局部的搔抓，不可用刺激性太強(qiáng)的藥品。患病后需注意預(yù)防感冒、著涼、勞累，以減少復(fù)發(fā)。治療期間禁房事

不會對今后的性生活和生長發(fā)育有影響，皮損消退，癥狀消失即表示治愈.