該患者突發胸骨中下段壓榨性疼痛，有糖尿病史，檢查結果提示心肌梗死。以下從入院治療、溶栓再通判斷及術后治療進行闡述，包括藥物選擇、判斷標準等。 1. 入院藥物治療：入院時應立即給予阿司匹林腸溶片 300mg 嚼服，氯吡格雷 300mg 口服，低分子肝素鈣皮下注射抗凝，硝酸甘油靜脈滴注擴張血管，美托洛爾降低心肌耗氧量。 2. 溶栓再通判斷：可依據胸痛是否緩解、心電圖 ST 段是否回落、心肌酶峰值是否提前出現等判斷。該患者溶栓后 2 小時心電圖 ST 段仍抬高，提示溶栓未再通。 3. 術后藥物治療：術后需長期服用阿司匹林腸溶片和氯吡格雷進行雙聯抗血小板治療，同時服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊，還應使用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利改善心室重構，以及β受體阻滯劑如美托洛爾控制心率、降低心肌耗氧量。 4. 疾病原理：心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓堵塞血管，導致心肌缺血缺氧壞死。 5. 定期復查：患者應定期復查心電圖、心肌酶、心臟超聲等，以便及時調整治療方案。 總之，對于心肌梗死患者，應及時采取有效的治療措施，并進行長期的規范治療和隨訪。

根據您的描述，考慮多半是功能性的問題所致，建議患者日常生活注意有規律，注意飲食宜清淡，保證睡眠質量和保持平和輕松的心情。

您好，引起胸痛的病因有很多，如：心絞痛、肋間神經炎和肋軟骨炎、胸椎病變、帶狀皰疹、食道反流和消化性潰瘍等都會胸痛。疾病的診斷要依據相關檢查，要是經常發作的，建議做心電圖、B超等，明確病因指導治療。同時由于勞累、情緒等也可引起，或者是神經官能癥引起的。