宮外孕保守治療成功但未發(fā)現(xiàn)孕囊,為何確診及多久能再孕?
10年9月21日,我第一次懷孕46天,早上陰道不規(guī)則出血,到醫(yī)院打B超,說看不到孕囊,后來下午打了彩超,還是看不到孕囊,第二天凌晨,上廁所陰道里掉了一坨東西出來,拿到醫(yī)院醫(yī)生說是蛻膜組織,醫(yī)生建議打一陰道B超,還是沒有發(fā)現(xiàn)孕囊。查血HCG,159,醫(yī)生懷疑是宮外孕,后來又做了診刮,沒有發(fā)現(xiàn)絨毛組織,后來醫(yī)生確診宮外孕。保守治療,用了MTX。打了兩針,血HCG降為3。醫(yī)生說治療成功,出院。我的疑問是:既然宮內(nèi)宮外都沒有發(fā)現(xiàn)孕囊或者包塊,能下結(jié)論是宮外孕嗎?有可能是流產(chǎn)流干凈了的這種可能性嗎?我至少得等多久才能要孩子啊?我很著急,也很糾結(jié),請醫(yī)生幫我診斷一下,謝謝
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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宮外孕的確診有時較為復(fù)雜,即使宮內(nèi)宮外未發(fā)現(xiàn)孕囊或包塊,也可能基于多種因素確診。而關(guān)于再次懷孕的時間,需綜合身體恢復(fù)情況等決定。包括診斷依據(jù)、流產(chǎn)可能性、身體恢復(fù)、再次備孕檢查、宮外孕預(yù)防等。 1.診斷依據(jù):宮外孕的診斷不僅依靠孕囊或包塊的發(fā)現(xiàn)。血HCG 水平的變化、癥狀(如陰道不規(guī)則出血、腹痛)、B 超檢查結(jié)果的綜合分析等都有助于診斷。 2.流產(chǎn)可能性:雖然有流產(chǎn)流干凈的可能,但結(jié)合您的癥狀和檢查結(jié)果,更傾向于宮外孕。因?yàn)橥懩そM織的排出、血 HCG 水平不高且持續(xù)下降等,都不符合正常流產(chǎn)后的表現(xiàn)。 3.身體恢復(fù):宮外孕治療后,身體需要一段時間來恢復(fù)正常的生理功能。子宮內(nèi)膜需要重新修復(fù),生殖系統(tǒng)的炎癥也需要消退。 4.再次備孕檢查:建議在準(zhǔn)備再次懷孕前,進(jìn)行全面的孕前檢查,包括輸卵管通暢性檢查、婦科超聲、性激素六項(xiàng)等,以確保身體具備良好的受孕條件。 5.宮外孕預(yù)防:注意個人衛(wèi)生,避免盆腔炎癥;減少不必要的宮腔操作;保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力。 總之,雖然此次宮外孕的診斷過程較為復(fù)雜,但醫(yī)生是綜合多方面因素做出的判斷。治療成功后,不要急于備孕,給身體足夠的恢復(fù)時間,并做好孕前檢查和預(yù)防措施,以保障再次懷孕的順利和安全。
2024-12-16 07:35
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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宮外孕宮外孕是指孕卵不在子宮腔內(nèi)而在子宮腔外著床發(fā)育。該病使用中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)方法治療,可使部分患者免除手術(shù)痛苦,并可保留患側(cè)輸卵管,增加再次妊娠的機(jī)會。但治療風(fēng)險較大,應(yīng)特別注意:1.患者出現(xiàn)腹脹便秘的癥狀,給予通便至為重要,這是縮短療程,避免反復(fù)破裂,防止休克的關(guān)鍵,可酌情使用大黃6-9克泡服。2.患者出現(xiàn)腸梗阻、休克或孕卵繼續(xù)存活等情況,應(yīng)及時手術(shù)治療。治則:活血化瘀。方藥:宮外孕湯。丹參15克、赤芍12克、乳香9克、沒藥9克、桃仁9克。
2015-12-07 18:12
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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往往像你所說的這種情況來看的話,一般來講的話,現(xiàn)在還不能夠確定,但是可能性相對較小一些。現(xiàn)在的話,此種情況往往可能與激素的退行有關(guān)的,應(yīng)當(dāng)說考慮為宮外孕的可能性非常小,不用擔(dān)心就行。
2015-12-07 15:44
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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先做HCG明確診斷妊娠,再做陰道B超。
2015-12-07 09:00
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)您的描述您上述情況屬于懷孕之后擔(dān)心的問題,其實(shí)你存在上述情況,目前還是不能確定就是存在宮外孕的建議你可以選擇繼續(xù)觀察,之后復(fù)查清楚,希望你不要存在壓力才好,存在宮外孕的可能性不大的
2015-12-07 08:40
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師
擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。 主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會濟(jì)寧分會副主任委員。
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鄭晉花 / 主任醫(yī)師
擅長:熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。
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