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            右側鎖骨上包塊性質不明,是否需手術切除

            外科感染

            患者性別:需要手術切除嗎?患者性別:問題描述:一年前我摸到右邊鎖骨上有一個很小的米粒大小的結節(jié),于是總是反復去摸它,看他消了沒有,不但沒有摸消,反而越摸越大,08年去做了B超,說是0,4X0,8的淋巴結,醫(yī)生開了消炎藥,吃了后似乎變小了一點.但是沒有完全消失,心里很著急,又忍不住總用手去摸它,更是摸大了,已經突出了皮膚表面,鼓在外面有花生米大小,又跑去看醫(yī)生,醫(yī)生讓做穿刺,穿刺的醫(yī)生是沒有看到淋巴結,結果醫(yī)生又讓重新穿刺一遍,結果還是一樣,檢查的結果是局段性血管擴張不能排除,這就是穿刺報告單給的結果,醫(yī)生讓看血管外科的醫(yī)生,但當天血管外科的醫(yī)生沒有上班.過了幾天我去協(xié)和醫(yī)院看血管外科的專家,他讓我憋氣,他說那個包塊沒有隨著血管一起鼓動,應該不是血管擴張.說可以做手術切除,我很害怕.我是2月14日做的穿刺,之后我再也不敢用手去摸了,但我卻發(fā)現鼓在外面的那個包塊慢慢的變小了,不注意看,從表皮上根本看不出來了,確實是很明顯的變小了,難道是因為我再沒有用手去刺激它的原因嗎?我還是沒有弄明白,這個東西到底是淋巴結,腫瘤,還是血管擴張?需不需要切除掉?為什么又會變小了呢?萬分不安,懇求詳細解答,請用文字回答,萬分感謝.患者年齡:問題描述:第一次補充提問:(2009-3-58:53:31)一年前我摸上去只有米粒大小,由于我老是用手刺激它,這個包塊越來越大,08年4月照B超是0,4X0,8的淋巴結,08年的11月去照B超是0,6X1,1大的淋巴結,今年的2月14日去看醫(yī)生,醫(yī)生讓做穿刺,穿刺的醫(yī)生說沒有看沒有看到淋巴結,讓重新穿刺一次,還是說沒有看到淋巴結,報告單的結果是局段性血管擴張不能排除.穿刺之后這20天以來,我再也不敢用手去刺激它,以前我每天都要摸上無數遍,現在這個包塊明顯的變小了好多,以前是鼓在皮膚外,現在不仔細看,幾乎看不到了,請問是什么原因?因?是因為沒有刺激的原因還是穿刺之后擴散了,別人都說長包是不能做穿刺的,如果是癌的話,會擴散的,這種說法對嗎?我就是沒有弄清楚這到底是淋巴結還是血管擴張,到底要不要做手術?求醫(yī)生仔細閱讀,仔細解答,萬分解答.第二次補充提問:(2009-3-513:15:01)我在做穿刺之后一個星期又去看過血管外科的醫(yī)生,他讓我做憋氣動作,說頸部的那個包塊沒有隨著血管一起鼓動,又說不是血管擴張,讓做手術切除,我當時很害怕,沒有住院,就回家了.我以前老喜歡用手刺激它,穿刺到現在為止有20天,我?guī)缀鹾苌偃ッ@個包,現在發(fā)現它明顯的變小了,這說明它到底是淋巴結還是血管擴張呢?最擔心是淋巴腫瘤啊?聽說如果是腫瘤的話,做穿刺會造成癌細胞擴散的啊.穿刺后變小了,會不會是擴散了啊,,,到底該不該做手術切除呢?求醫(yī)生指點,請用文字仔細解答,萬分感謝患者年齡:患者年齡:問題描述:

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內科

              右側鎖骨上出現包塊,性質未明,可能是淋巴結、腫瘤、血管擴張等。其大小變化與刺激、穿刺等有關。是否手術需綜合判斷,包括包塊性質、癥狀、檢查結果等。 1. 包塊性質:淋巴結腫大可能由炎癥、感染等引起;腫瘤分良性和惡性,良性生長緩慢,惡性進展較快;血管擴張可能與局部血管異常有關。 2. 刺激影響:反復觸摸刺激可能導致包塊增大,停止刺激后可能變小。 3. 穿刺結果:穿刺未明確看到淋巴結,但不能完全排除,也可能存在穿刺誤差。 4. 癥狀表現:若有疼痛、發(fā)熱、消瘦等癥狀,需高度重視。 5. 醫(yī)生建議:血管外科專家建議手術,應考慮其專業(yè)判斷,但最終決策還需患者權衡。 綜合各種因素,建議患者進一步完善檢查,如增強CT、腫瘤標志物等,與醫(yī)生充分溝通,權衡手術利弊,再做決定。

              2024-12-16 01:59
            • 回答1

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              目前,詳細的檢查,確診,很重要.建議確診后在決定治療的方案.

              2015-12-07 17:01
            就醫(yī)問藥

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            擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養(yǎng)護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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