患者存在谷丙轉氨酶和膽紅素升高、脾腫大等情況，可能與多種因素有關，如肝臟疾病、血液疾病、免疫因素等。 1.肝炎判斷：乙肝表面抗體弱陽性，其他五項隱性，目前不能明確有肝炎，需進一步排查其他類型肝炎，如甲肝、丙肝、戊肝等。 2.谷丙轉氨酶和膽紅素升高原因：可能是肝臟代謝異常、藥物影響、膽道梗阻、長期飲酒或劇烈運動等。 3.脾腫大原因：可能與肝臟疾病（如肝硬化）、血液系統疾病（如白血病、特發性血小板減少性紫癜）、感染等有關。與肝臟可能有關，需排查肝臟纖維化或硬化。 4.進一步檢查：針對谷丙和膽紅素，可查肝功能全項、腹部 CT 等；針對脾腫大，可查血常規、凝血功能、自身免疫抗體等。 5.溶血檢查：若有貧血、黃疸等表現，可考慮做溶血相關檢查，如紅細胞形態、血紅蛋白電泳等。 綜合各項檢查結果和臨床表現，才能明確診斷，制定合理的治療方案。建議前往正規醫院，在醫生指導下進一步診治。

兩對半陰性怎么能說是乙型肝炎呢!好大夫是不是沒看清楚呀!有些人膽紅素一直高,查不出原因,但也無不良影響.

1.我是否有肝炎,如果有是什么肝炎?——有肝炎，原因待查，可疑早期肝硬化；2.谷丙轉氨妹和總膽紅素高是什么原因引起的?——肝臟炎癥引起；3脾腫大是由什么引起的?與肝有關嗎?——肝病的并發癥；4.是否存在溶血,還需要進行那些相關檢查?——間接膽紅素是多少？也應該考慮是否有脾亢。

血紅蛋白低嗎?建議手工查血小板,有可能是機器不準確.

以上結果建議擇期復查明確一下。每次肝功能中直接和間接膽紅素各是多少？是否有GGT和ALP等項目，最好能全面一下。同時加作一下血纖維化指標。到正規醫院檢查HBVDNA明確病毒復制情況。同時的必要排除一下其它病因如丙肝等。性別、身高體重、生活習慣（飲酒）、用藥史等等？