患者從 3 米高處摔落頭部受傷，昏迷已達(dá) 15 天，出現(xiàn)呼吸困難、瞳孔散大、血壓低、體溫高、血小板低等癥狀，且做了左側(cè)手術(shù)。救治需綜合考慮多方面因素，包括控制顱壓、改善呼吸、維持血壓、控制體溫、提升血小板等。 1.顱壓控制：目前顱壓仍較高，可使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水藥物減輕腦水腫，降低顱壓。 2.呼吸改善：持續(xù)使用呼吸機(jī)輔助呼吸，密切監(jiān)測呼吸功能指標(biāo)，預(yù)防肺部感染。 3.血壓維持：通過多巴胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物維持血壓穩(wěn)定，同時(shí)注意補(bǔ)充血容量。 4.體溫控制：物理降溫結(jié)合藥物降溫，如對乙酰氨基酚，查找發(fā)熱原因，針對性治療。 5.血小板提升：輸注血小板的同時(shí)，排查血小板減少原因，如脾功能亢進(jìn)、骨髓抑制等。 6.營養(yǎng)支持：給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)，保證能量和營養(yǎng)供應(yīng)，促進(jìn)恢復(fù)。 7.并發(fā)癥預(yù)防：注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 患者病情危重，治療過程中需要密切監(jiān)測各項(xiàng)生命體征和指標(biāo)，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，家屬和醫(yī)護(hù)人員要共同努力，為患者的康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

高處落傷，昏迷，瞳孔散大，無自主呼吸。患者的預(yù)后差。患者傷后已有15天，生命征不平穩(wěn)，因此預(yù)后不良，最后器官衰竭死亡的可能性大。

高處墜落腦外傷半月，昏迷狀態(tài)，雙瞳孔散大，呼吸機(jī)輔助呼吸，血壓需升壓藥物維持。體溫高。根據(jù)你所描述的情況，考慮存在腦干損傷可能，預(yù)后情況很不樂觀。如家庭經(jīng)濟(jì)條件允許，可嘗試應(yīng)用一些促醒、抗氧化、白蛋白等藥物，但結(jié)果欠佳。