心臟換瓣服華法令,摘腸息肉停用后如何用低分子肝素
心臟換主動脈機械瓣每日服用華法令現需摘除腸內息肉要停華法令兩星期在摘除術前如果改用低分子肝素怎樣使用這種藥?這藥是否是短效抗凝藥是否是既能抗凝術后又能較快止血請醫生盡快賜教謝謝想得到怎樣的幫助:停用華法令后不影響機械瓣抗血凝又不會摘除腸內息肉后的出血過多或指導用其它更合適的藥()
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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心臟換主動脈機械瓣患者在停用華法令后,如需改用低分子肝素抗凝,應綜合考慮多種因素,如患者的個體情況、息肉的大小和位置、手術風險等。低分子肝素是一種短效抗凝藥,在使用時需謹慎。 1. 患者評估:術前需對患者的心臟功能、凝血指標等進行全面評估,以確定是否適合使用低分子肝素。 2. 藥物選擇:常見的低分子肝素包括依諾肝素鈉、那屈肝素鈣、達肝素鈉等。 3. 用藥時機:一般在停用華法令后的 1-2 天開始使用低分子肝素,直至手術前 12-24 小時停用。 4. 劑量調整:根據患者的體重、腎功能等調整劑量,避免抗凝過度或不足。 5. 監測指標:密切監測凝血功能,如活化部分凝血活酶時間(APTT)、國際標準化比值(INR)等。 6. 術后恢復:術后根據出血情況和心臟狀況,適時恢復抗凝治療。 總之,在心臟換瓣患者停用華法令改用低分子肝素進行抗凝過渡時,需要醫生綜合多方面因素進行考量和調整,以確保既不影響心臟機械瓣的抗凝效果,又能減少腸息肉摘除術后的出血風險?;颊邞獓栏褡裱t生的建議,不可自行用藥或改變治療方案。
2024-12-16 05:03
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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低分子肝素鈣適應癥為預防血栓性栓塞性疾病,特別是預防普通外科手術,或骨科手術的血栓栓塞性疾病劑量:個體化劑量皮下注射給藥。不良反應:偶有血小板減少癥血栓形成出血跡象,在注射部位發生皮膚壞死血腫,過敏轉氨酶高注意監測血小板計數有肝、腎功能不全易出血的器質性蹭脈絡膜視網膜血管病史,腦部或脊髓手術后應慎用。
2015-12-07 12:03
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