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            45 歲女性白血病并發骨髓增生綜合征且胸腔積水,怎么辦?

            白血病

            白血病并發骨髓增生綜合癥,胸腔有胸積水,能否給出建議?所患疾病:白血病女,45歲。白血病,骨髓增生綜合癥,胸腔有胸積水。請問能否給出建議?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              白血病并發骨髓增生綜合征且胸腔積水是較為復雜的情況,需要綜合考慮患者的癥狀、身體狀況、疾病進展等。治療包括藥物治療、對癥處理、支持治療、預防并發癥等。 1. 疾病評估:詳細檢查患者的血常規、骨髓穿刺、生化指標等,以明確疾病的嚴重程度和類型。 2. 藥物治療:使用化療藥物如阿糖胞苷、柔紅霉素、高三尖杉酯堿等,抑制異常細胞增殖。 3. 胸腔積水處理:少量積水可觀察,中大量積水需穿刺引流,并進行胸水檢查明確性質。 4. 支持治療:輸注紅細胞、血小板改善貧血和止血。補充營養,維持水電解質平衡。 5. 預防感染:使用抗生素預防細菌、真菌等感染。 6. 心理疏導:患者可能出現焦慮、抑郁等情緒,需進行心理干預。 總之,對于白血病并發骨髓增生綜合征且胸腔積水的患者,需要多學科協作,制定個體化的綜合治療方案,密切觀察病情變化,及時調整治療措施。

              2024-12-16 12:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              病情分析:如果是治療繼發的白血病,療效不太好,化療后骨髓抑制期感染很常見,如果緩解了,白細胞能漲到大致正常水平,感染會容易控制些。如果條件允許可以考慮移植。

              2015-12-07 14:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              白血病臨床的表現主要是感染、貧血、出血等,出現感染是由于機體的免疫力低下的結果,非常容易受到細菌的感染,可能會有一些炎癥的現象,會有咽炎、口腔炎、肺炎、腸炎、膀胱炎等等,這也使得患者的全身發熱,體溫較高。

              2015-12-07 12:57
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              病情分析:白血病是一類造血干細胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織,同時使正常造血受抑制,臨床表現為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。關于骨髓增生異常綜合癥的治療方法主要有:最新藥理學研究發現,許多中藥能夠從基因分子水平調控造血細胞的增殖與分化,如中藥亞砷酸通過降解PML/RARα基因產物,促進早幼粒細胞的分化與凋亡;白英能夠控制K562白血病細胞的增殖,并誘導凋亡;防己能夠下調多藥耐藥基因MDR的表達,逆轉細胞耐藥;還有一些中藥通過對造血基質細胞的影響,調控血細胞的分化與增殖。

              2015-12-07 02:45
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            林麗珠 / 主任醫師

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