牙齦腫痛且牙齒壞了可能是由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等引起的。需要及時就醫，明確病因，采取相應的治療措施。 1. 齲齒：細菌侵蝕牙齒導致齲洞形成，刺激牙髓引發疼痛。治療常采用補牙，去除齲壞組織后填充材料。 2. 牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓感染發炎。一般需根管治療，清除感染牙髓，填充根管。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散至根尖，引起根尖周組織炎癥。治療以根管治療為主，必要時可能需根尖手術。 4. 牙周炎：牙菌斑和牙結石刺激牙周組織，導致牙齦紅腫、牙齒松動。需進行牙周基礎治療，如潔治、刮治等。 5. 智齒冠周炎：智齒萌出不全，周圍牙齦發炎。局部沖洗上藥，炎癥消退后考慮拔除智齒。 總之，出現牙齦腫痛且牙齒壞了的情況，應盡快到正規醫院口腔科就診，醫生會根據具體情況制定合適的治療方案。治療期間要注意口腔衛生，遵醫囑用藥。

建議：你好，考慮是牙周炎，可用甲硝唑注射液和克林霉素，青霉素輸液治療。預后可再找牙科大夫治療。注意飲食，忌辛辣肥甘厚味。具體請就診后謹遵醫囑進行治療，不要擅自服藥，祝健康.

牙痛多見于急性牙髓炎、急性根尖周圍炎、急性牙周炎、牙周膿腫、牙體過敏癥、食物嵌塞、干槽癥，因此需要先明確診斷再具體治療，沒檢查前一般可吃些芬必得、甲硝唑等來緩解疼痛。