月經時間長達 20 天且有時感到頭暈，可能是內分泌失調、子宮內膜病變、子宮肌瘤、凝血功能異常、全身性疾病等原因所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經延長。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要使用黃體酮、地屈孕酮等藥物調節。 2.子宮內膜病變：子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，會使子宮內膜不規則脫落，引起月經時間延長。一般通過 B 超、宮腔鏡等檢查診斷，治療方法因病而異，可能包括抗炎治療、息肉切除或手術治療癌癥。 3.子宮肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，會影響子宮收縮和內膜脫落，導致月經延長。通過婦科 B 超可發現，小肌瘤可先觀察，大肌瘤或引起明顯癥狀時可能需要手術切除。 4.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會使血液凝固能力下降，導致月經出血時間延長。需進行血常規、凝血功能檢查，治療上可能需要補充凝血因子或使用止血藥物，如維生素 K1、氨甲環酸等。 5.全身性疾病：如貧血、甲狀腺功能異常等，也可能影響月經。貧血可通過血常規檢查，治療需補充鐵劑、維生素等；甲狀腺功能異常通過甲狀腺功能檢查確診，治療需根據具體情況使用左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物。 總之，出現月經持續 20 天且頭暈的情況，應及時就醫，進行相關檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。

你好：長時間的出血有可能引起感染和貧血的，需要及時到醫院進行檢查治療的。避免在等待延誤疾病的治療。

你好！你的情況建議到醫院做B超，排除子宮肌瘤，服用宮血寧止血