老年骨質(zhì)疏松癥致駝背加重,左肩患肩周炎,如何有效治療
有老年骨質(zhì)疏松癥,主要癥狀駝背,鎖骨突起。服用樂力三年。目前駝背更嚴重了。請問專家怎么治療更有效。第一次問題補充:(2007-4-2515:35:06)去年左肩又得了肩周炎,不知與骨質(zhì)疏松是否有關(guān)。第二次問題補充:(2007-4-2814:28:10)請問大夫:(1)補充維生素D3,不采用口服,采用注射行嗎。(2)要定期測血鈣嗎。(3)想了解骨質(zhì)疏松的程度,去測骨密度,還是拍脊柱X光片。
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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老年骨質(zhì)疏松癥是一種常見的骨骼疾病,主要由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞等導致。治療方法包括藥物治療、運動療法、飲食調(diào)整、補充鈣劑和維生素 D、預防跌倒等。 1. 藥物治療:可使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、鮭魚降鈣素等藥物,抑制骨吸收,增加骨密度。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 運動療法:進行適度的有氧運動,如散步、游泳等,以及力量訓練,增強肌肉力量,改善平衡能力。 3. 飲食調(diào)整:多攝入富含鈣、維生素 D 和蛋白質(zhì)的食物,如奶制品、豆制品、魚類等。 4. 補充鈣劑和維生素 D:有助于維持骨骼健康,可選擇碳酸鈣 D3 片等。 5. 預防跌倒:改善家居環(huán)境,減少跌倒風險,如安裝扶手、保持地面干燥等。 老年骨質(zhì)疏松癥的治療需要綜合多種方法,患者應定期復查,遵循醫(yī)生建議,積極改善生活方式,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2024-12-16 17:09
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您先查一下腰椎骨密度,看是否低于正常值,如是骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折,可開展球囊后凸成形術(shù)。 骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折球囊后凸成形術(shù),是將一根導針插入骨折部位,通過導針將特殊工作套管放入骨折部位,再通過特殊工作套管放人球囊,使球囊膨脹,撐開壓縮的骨折,并向壓縮的骨折部位內(nèi)注入填充材料。對脊椎壓縮性骨折引起急性劇烈背痛,可用矯形外科支架,鎮(zhèn)痛劑和熱療,按摩(肌肉痙攣明顯時)治療.慢性背痛可用矯形外科背甲固定,或以更接近生理的治療如用過度背伸運動鍛煉來加強松弛的脊柱旁肌肉.更重要的是避免舉重物或意外的跌倒.由于運動對正常健康骨至關(guān)重要,對患部的固定應減少到最低限度,并鼓勵患者堅持運動鍛煉.但最重要的是預防再次骨折,減輕疼痛及維持功能.分藥物治療和非藥物治療,前者用于減少進一步的骨丟失,后者則降低骨折風險,包括保持合適體重,多散步和增加耐力練習,避免長效苯二氮窧類少喝咖啡,少飲酒抽煙,治療內(nèi)臟疾患.以增強生理穩(wěn)定性. 建議女性每日飲食中攝入元素鈣應>1000mg,有骨質(zhì)疏松的嚴重家族史或已診斷為骨質(zhì)疏松的,則每天鈣攝入總量應為1500mg.一般而言,需要同時補充小劑量維生素D(400IU),除非患者已有高鈣血癥或維生素D水平異常.碳酸鈣片劑600mg,每天4~6次(相當于每天補鈣1~1.5g).胃酸缺乏者,枸櫞酸鈣較易吸收,且胃腸道反應小. 對男性骨質(zhì)疏松患者給予鈣制劑,1~1.5g/d,如有鈣吸收不良者[尿鈣<100mg/d(2.5mmol/L)],應增加到3g/d,并且每周2次口服維生素D,劑量為每次5萬IU,應密切監(jiān)測血及尿鈣水平以防止高鈣血癥,高尿鈣及腎功能衰竭的發(fā)生.25-羥維生素D在某些病人更易吸收.
2015-12-07 07:30
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回答3
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江豐 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
腫瘤血管外科
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您好,一般有手術(shù)治療與保守治療。
2015-12-07 05:53
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.適當運動適當運動可以使骨質(zhì)疏松的發(fā)生減緩,或使其程度減輕.我們前面說過,運動可以強化骨骼,而且運動之時增加了日照,使維生素D的來源充足,做一些運動,像散步,打網(wǎng)球,跳舞,打太極拳等強化和支持背部的特殊運動.運動加上鈣營養(yǎng)能提高預防效果.某大學研究人員對30位過了更年期的婦女做了鈣及運動對骨密度影響的研究證明,運動組的脊柱礦物質(zhì)密度增加了0.5%,而不做任何運動者則下降37%,這表明運動,飲食及生活方式在減少骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率上產(chǎn)生了相當大的影響.2.多吃高鈣食物高鈣食物是你日常生活中的重點選擇,你也許苦于不了解哪些食品鈣源豐富,那么這里首先可以告訴你的是,牛奶,奶制品,蝦皮,蝦米,魚(特別是海魚),動物骨,芝麻醬,豆類及其制品,蛋類及某些蔬菜等,都是含鈣豐富的食物.其中牛奶不僅含鈣量高,而且奶中的乳酸又能促進鈣的吸收,是最好的天然鈣源.我們知道紫外線能刺激某些皮脂制造維生素D,因此陽光也是維生素D的絕好來源.所以每天1~2次,每次10分鐘處于陽光下是解決維生素D不足的絕好辦法.當然不可在陽光最強的時候曝曬,以上午10點以前和下午3點以后為佳.陽光照射后使自身產(chǎn)生維生素D是最好的辦法,因為過量服用維生素D也是有害的,會增加骨質(zhì)再吸收.如果在冬季或是寒冷地帶日照不足時,必須在醫(yī)生指導下來確定你的維生素D用量,一般每天400國際單位的用量是適宜和安全的.5.慎用藥物老年人應慎用藥物,如利尿劑,甲狀腺補充品,抗血凝素,四環(huán)素,異煙肼,抗癌藥,潑尼松等均可影響骨質(zhì)的代謝.若正服用利尿劑,需提高鈣質(zhì)的劑量.噻嗪利尿劑具危險性,而且可能引起腎結(jié)石.勿將此利尿劑與鈣及維生素D合用.6.積極治療骨質(zhì)疏松癥一旦確定,想要使它逆轉(zhuǎn)相當困難,而且在診斷確定前發(fā)生的損害,通常都是永久性的.但不應放棄努力,可使用激素,鈣劑及氟化物治療,可使病情的發(fā)展緩慢下來,甚至停止.
2015-12-07 00:46
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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骨質(zhì)疏松癥是常見的代謝性骨病,多見于絕經(jīng)期婦女,男子骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率僅為婦女的1/6.在一般外力作用下,骨質(zhì)疏松者即可發(fā)生骨折.絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松癥與內(nèi)源性雌激素有關(guān),雌激素的減少,對破骨細胞的抑制作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡,出現(xiàn)骨的吸收增加,骨的形成減少,導致骨質(zhì)逐漸丟失.1.以運動強健骨骼,可增加骨骼的礦物質(zhì)含量.2.從飲食中攝取足夠的鈣質(zhì).3.熬骨頭湯時加些醋,可幫助溶解骨頭中的鈣.4.服用鈣質(zhì)補充物,可將鈣質(zhì)補充物置一錠於醋中,若裂成數(shù)塊,則較易溶於胃裏,若無,應更換其他品牌.5.攝取足夠的維他命D,以幫助吸收鈣質(zhì).6.節(jié)制使用酒精.7.戒煙.8.限制咖啡因用量.9.不要吃太多的肉,以免蛋白質(zhì)促使鈣質(zhì)排出,而導致鈣質(zhì)流失.10.減少鹽量,以免愈多的鈣質(zhì)隨著鈉在尿液中被排出.11.注意磷酸的攝取量,理想的攝取量鈣質(zhì)與磷酸應是1:1,因鈣質(zhì)較不易被吸收,所以應增加鈣質(zhì)的吸收量.12.有骨骼疾病的家族病歷,白種人,膚色白皙,骨架較小,體脂肪較少,四十歲以上,已切除卵巢,未生過小孩,停經(jīng)期提早來,對乳品過敏的人較容易得到骨質(zhì)疏松癥.
2015-12-06 23:54
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