73 歲女患者心衰致胸腔積液反復如何治
患者女73歲,胸腔積液1年了,現在不到一個月積液就生成了。,住過二醫院,心腦血附院分院,四醫院,區醫院,都沒有查出原因,都說是心衰引起的,治療辦法就是不停得放積液,最近一次出院不到一個月就又喘得不行,又住院放出得積液又有四千多毫安,檢查做過核磁共振,CT,彩超,心電圖,反正該做的都做了。,請問還能如何治療。
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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73 歲女性患者因心衰導致胸腔積液反復,治療較為棘手??赡艿脑虬ㄐ乃ノ从行Э刂啤⒌偷鞍籽Y、肺部感染、腫瘤、胸腔局部炎癥等。 1. 心衰未有效控制:心衰治療需要綜合管理,包括使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯)減輕心臟負擔,改善心功能的藥物(如地高辛、卡托普利、美托洛爾)等。 2. 低蛋白血癥:補充白蛋白可減少積液生成。 3. 肺部感染:進行抗感染治療,根據感染類型選擇抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星)。 4. 腫瘤:排查腫瘤,若存在需進行相應的抗腫瘤治療。 5. 胸腔局部炎癥:使用抗炎藥物(如阿司匹林、布洛芬)。 對于該患者,需要綜合考慮多種可能因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者及家屬要積極配合治療,注意休息和飲食,定期復查。
2024-12-15 23:39
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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據所述情況建議醫院胸科就診考慮穿刺或胸腔閉式引流
2015-12-07 13:04
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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有無肝腎功能不全?如果除外其它胸腔積液成因,治療就是針對心衰的規范治療
2015-12-07 03:49
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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目前吃的藥有消炎的,有抗病毒的,有利尿的(就是減少胸水形成的),消炎藥一般用一周如果沒有好轉可以考慮換藥,可以再吃四天,堅持到一周,再看看情況,就是和海拔也有關系。建議你遵從醫囑,在積液量過多時應抽取積液,以減輕呼吸困難的癥狀。
2015-12-07 02:30
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