71 歲女性，血壓 170/70mmHg 且有輕微心肌缺血，通常是可以吃降壓藥的。但選擇藥物需綜合考慮多種因素，如基礎疾病、肝腎功能、藥物副作用、血壓控制目標等。 1. 基礎疾病：若患者同時患有糖尿病、腎病等，可能更適合選擇血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如厄貝沙坦）。 2. 肝腎功能：肝腎功能不全時，某些藥物如噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪）可能需要調整劑量或避免使用。 3. 藥物副作用：鈣離子拮抗劑（硝苯地平）可能引起下肢水腫、面部潮紅等；β受體阻滯劑（美托洛爾）可能導致心動過緩等。 4. 血壓控制目標：一般建議將血壓控制在 140/90mmHg 以下，但對于老年人，可適當放寬至 150/90mmHg。 5. 個體差異：不同患者對同一藥物的反應可能不同，需要在用藥過程中密切監測血壓，根據效果調整用藥。 總之，對于 71 歲有輕微心肌缺血的女性患者，降壓藥的選擇應謹慎，在醫生的指導下進行，以確保安全有效地控制血壓，減少心血管疾病的風險。

考慮動脈硬化引起，具體神經內科檢查，具體結合醫生治療。