甲狀腺癌術后出現結節和病變淋巴結怎么辦
尊敬的網上醫學專家:我于2007年9月18日做了“甲狀腺右葉全切+左葉次全切+右頸淋巴結清掃術”.病理報告為:右側甲狀腺乳頭狀癌,中分化.局灶見有鈣化,腫瘤大小1×1×1㎝3,周圍慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,左側甲狀腺未見癌累及,示慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,另送右頸部及氣管前淋巴結見癌轉移(5/6,4/6).2008年8月7日,B超復查,超聲所見:右側原甲狀腺區見數個稍低回聲區較大一個23×10mm,CDFI內可見血流信號.超聲提示:左側殘余甲狀腺伴結節;右側多發低回聲結節——病變淋巴結待排.請問:1,是否需要再做淋巴結清掃術?2,是否需要進行I131治療? 補充提問
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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甲狀腺癌術后出現結節和病變淋巴結,需要綜合多方面因素來決定后續治療方案,包括患者身體狀況、結節性質、淋巴結轉移情況、甲狀腺功能以及治療風險等。 1. 患者身體狀況:評估患者的整體健康狀況,包括心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受進一步的治療。 2. 結節性質:通過穿刺活檢或其他檢查手段明確結節的良惡性。如果是良性,可能觀察為主;若是惡性,則需積極治療。 3. 淋巴結轉移情況:詳細檢查轉移淋巴結的數量、大小、位置等,判斷是否需要再次清掃。 4. 甲狀腺功能:監測甲狀腺激素水平,調整優甲樂等藥物的用量,維持正常的甲狀腺功能。 5. 治療風險:考慮再次手術或碘 131 治療可能帶來的并發癥,如喉返神經損傷、低鈣血癥等。 總之,對于甲狀腺癌術后出現的結節和病變淋巴結,需要綜合考量各種因素,制定個體化的治療方案。患者應在醫生的指導下,選擇最適合自己的治療方式,同時定期復查,以便及時發現和處理可能出現的問題。
2024-12-16 12:36
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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這位朋友你好,很高興回答你的提問,可以用中藥調理的
2015-12-07 03:49
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好!這種情況最好在超聲引導下做淋巴結(或結節)穿刺術,進行活檢,這應該是最準確的判斷. 如果只是炎性增生,可以藥物治療觀察.如果發生癌細胞,那么最好手術切除,并給予相應的輔助治療(如化療或放療等). 上述分析和意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
2015-12-07 01:43
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!這種情況可以做淋巴結清掃術,但聯合放化療后,效果會更明顯。
2015-12-06 15:36
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