早產小孩腎盂分離，母親產后狀況，如何判斷？
剛出生2天1，剛出生的早產小孩:在胚胎發育30周時發現雙腎盂分離左1.1右0.6:出生9小時（中間有過一次排尿，排尿時間不明）后彩超檢查發現右腎盂分離消失左腎盂分離0.242，小孩母親在懷孕期間的情況:1，2007年有過一次藥物流產2，2009年1月有過一次足月胎兒死胎流產3，2009年4月在次懷孕，5月檢查有缺鐵性貧血現象，7月底到8月初出現過羊胎膜剝離，在吃了一個療程的黃體酮后，羊胎膜剝離消失，2009年12月1日凌晨1點45分早產，分娩后接生醫生說:胎盤有粘粘，子宮內有胎盤殘留物胎兒30到33周，原因不明曾經治療情況和效果：1，出生9小時（中間有過一次排尿，排尿時間不明）后有過一次彩超檢查，現正在醫院新生兒病區觀察中2，小孩母親現在在醫院接受治療:肌肉注射的氨甲喋吟吃的是米非斯酮每棵含量是25想得到怎樣的幫助：1，能不能判斷小孩是否患有先天性腎臟疾病?能否治愈?是什么原因造成?2，小孩母親以后子宮有沒有問題?能不能恢復正常?（
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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早產小孩出生時存在腎盂分離情況，母親產后有胎盤粘連及殘留物。對于小孩腎盂分離是否為先天性腎病、能否治愈及原因，母親子宮能否恢復正常，需綜合多方面因素判斷，包括胎兒發育、產后恢復情況、治療措施等。 1. 小孩腎盂分離：腎盂分離在胎兒期較常見，多為生理性。但持續嚴重的腎盂分離可能提示先天性結構異常。此例中，出生后右側分離消失，左側減輕，可能是生理性或輕度異常，需繼續觀察隨訪。 2. 先天性腎病判斷：目前不能確診先天性腎病，需監測腎功能、復查超聲等。若后續腎盂分離持續加重，或出現腎功能異常，才考慮先天性腎病。 3. 治愈可能性：若為輕度異常，隨著生長發育可能自愈。若病情較重，可能需手術等治療，預后取決于具體病情。 4. 原因分析：可能與胎兒發育過程中泌尿系統結構異常、激素水平變化等有關。 5. 母親子宮恢復：胎盤粘連及殘留物處理后，配合適當治療和休息，多數能恢復正常。但存在感染、子宮復舊不良等風險。 總體而言，小孩和母親的情況都需要密切觀察和規范治療，以確定最終的預后和恢復情況。
2024-12-16 04:41
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