67 歲男性賁門癌術后復發,新化療方案可行嗎?
患者男,67歲,12年1月感覺胃部不適,5月份人變得消瘦且進食不舒服,進院檢查確診為賁門癌(低分化腺癌部份印戒細胞癌),,6月1日手術切除胃全部,并進行化療:希羅達奧沙利伯紫杉醇,進行了四個療程化療,病人在化療過程中耐受度還可以,反應不是太大,但是白細胞指數一度低至1000,醫生打過相關藥后達到3000以上,第四個療程進行檢查時發現手術切口處有復發,病理分析是低分化腺癌。經本地醫院會診調整化療方案,現在準備的方案為:奧沙利伯替吉奧,建議繼續化療不宜再次手術,調整后的方案是否可行,現在CEA從當初的5發展到29了,應該如何進行下一步治療?
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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賁門癌是一種常見的消化道惡性腫瘤。對于該患者,術后復發且調整了化療方案,需要綜合多方面因素來評估新方案的可行性,包括患者身體狀況、腫瘤特征、治療效果、藥物副作用以及后續治療選擇等。 1. 患者身體狀況:患者年齡較大,經歷過前期化療,身體耐受能力是關鍵。需要密切監測肝腎功能、心肺功能等,確保能承受新的化療方案。 2. 腫瘤特征:低分化腺癌且有印戒細胞癌成分,惡性程度較高。復發后的腫瘤大小、位置、是否有轉移等,影響治療方案的效果。 3. 治療效果:之前的化療有一定效果,但仍復發,新方案中的奧沙利伯和替吉奧,作用機制不同,可能會增強抗腫瘤作用,但也需觀察對腫瘤的抑制情況。 4. 藥物副作用:奧沙利伯可能導致神經毒性,替吉奧可能引起胃腸道反應、骨髓抑制等。要提前做好預防和處理措施。 5. 后續治療選擇:如果新方案效果不佳,可能需要考慮靶向治療、免疫治療或其他綜合治療方法。 綜合來看,新的化療方案有一定的可行性,但需要在治療過程中密切觀察和評估。患者應積極配合醫生,定期復查,以便及時調整治療方案。
2024-12-16 15:06
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,首先胃癌患者的家屬要帶著患者觀察病情發展的情況,定期檢查追蹤,如果一旦發現惡化或者其他情況要及時采取治療措施。胃癌患者的心情定然是低落的,但是不良的情緒會使人體抵抗力下降,不利于對癌癥的抵抗,因此家屬要給病人足夠的信心,讓病人樂觀,比如培養他們的興趣,多出去做活動,比如練習打太極拳。
2015-12-07 01:16
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好,現在您的爸爸已經是再次的復發和轉移的,所以就是已經證實了手術和其他的治療已經是失敗的了,所以您現在重新選擇其他的方法,就是選擇食療法.
2015-12-07 00:54
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,手術只是把肉眼看見的腫瘤切除,但癌細胞是切不干凈的,術后的復發和轉移是癌癥的特點和規律,術后必須進一步鞏固治療,預防復發和轉移,最好中西醫結合治療,可以優勢互補、相輔相成、標本同治、效果更好,注意生活規律,注意飲食保健,可以多吃營養豐富、好吸收、好消化的食物。
2015-12-06 23:28
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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胃癌晚期的患者很多是采取放化療的治療方式,放化療在治療的同時是有很多的副作用產生讓身體更加虛弱,最好是配合中藥的治療,中藥如人參皂苷Rh2能抑制胃癌細胞的增殖,誘導分化與凋亡。提高胃癌患者的飲食情況,提高生活質量,該類產品口碑較好的有保健產品人參皂苷Rh2(護命素),含量達16.2%,為同類產品中最高的。放化療期間聯合使用,有增效減毒的效果。改善患者的飲食情況,提高患者的生活質量。A1
2015-12-06 19:41
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»