腦內淋巴瘤術后多次復查，三次磁共振報告變化如何解讀？
情況說明從09年2.20到7.7日共做了6次化療.第1次方案為MTX3G;第2次化療方案為MTX3G+長春新緘,第3次方案為MTX3G+長春地辛針,第4,5,6方案都是MTX4G+長春地辛針09.5.22抽筋時的MRI為左側腦內淋巴瘤術后”復查,左顳頂骨術后改變,術區見多發囊狀,斑片狀長T1長T2信號影,部分與左側腦室后角相通,相鄰腦室增大,腦溝加深,增強后術區邊緣強化,術區局部腦膜略有強化,中線結構居中.09.7.11抽筋進醫院后做了增強MRI“左側腦內淋巴瘤術后”復查,左顳頂骨術后改變,術區見多發囊狀,斑片狀長T1長T2信號影,部分與左側腦室后角相通,相鄰腦室增大,腦溝加深,增強后術區條片狀輕度強化,術區局部腦膜略有強化,中線局部稍右偏.10.1.19復查做的增強MRI“左側腦內淋巴瘤術后”復查,左顳頂骨術后改變,左側腦室擴張.左側顳葉片狀,柱狀長T1,長T2改變信號病灶,病灶見一定張力,周圍大片水腫,增強后病灶邊緣和腦室邊緣有條狀強化,余所見腦內各層未件明顯異常信號影.問題:1:3次磁共震的報告是不是說明一次比一次厲害了,而且是復發了,因為第3次的報告跟前2次相差很大,第3次提到了病灶跟大片水腫?? 2:我感覺第三次的MRI報告很明顯是說復發了(讓別的醫院的醫生也看了,別的醫院醫生也表示可能復發了),但是主刀醫生看了MRI片子后堅持說跟上次（也就是09年7月的那次）沒什么差別,但是卻不看MRI的報告單,難道故意有隱瞞??3:有些人說強化是術后的原因,但是為什么手術是08年9月做好,到今年1月很長時間了,為什么還強化??是放療還是化療??放療是08年11月做好的,化療是09年2月到6月做的(共做了6次,已經做完了)
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回答5
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林京生 主治醫師
南京市六合區人民醫院
二級甲等
腫瘤內科
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腦內淋巴瘤術后多次進行磁共振復查，報告結果的變化需要綜合多種因素進行分析，包括手術區域的改變、病灶的形態和信號、水腫情況、強化程度以及腦室變化等。 1. 手術區域改變：從術后改變到術區出現多發囊狀、斑片狀影，再到術區的進一步變化，反映了術后恢復過程中的不同階段。 2. 病灶形態和信號：觀察病灶的大小、形狀、T1 和 T2 信號的變化，有助于判斷病情進展。 3. 水腫情況：水腫的出現、范圍和程度，可能提示腫瘤的活性或周圍組織的反應。 4. 強化程度：不同程度的強化可能與腫瘤殘留、復發或術后修復有關。 5. 腦室變化：腦室的擴張或形態改變，可能與病灶的壓迫或腦脊液循環障礙相關。 綜合這三次磁共振報告，需要專業醫生結合臨床癥狀和其他檢查進行全面評估，以確定是否存在復發及后續的治療方案。
2024-12-15 22:28
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這是受累神經病灶硬化,是原受累神經或水腫侵襲的神經因缺血時間過久在自身修復過程中的變性反映.之多發性硬化病灶.他的發生估計了放射性腦白質損傷性水腫性損害有關.需指導請發磁共震.
2015-12-07 05:25
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,左側腦內淋巴瘤,病程相對會較長,要有耐心哦手術后化療,癥狀是否有好轉啊,如果較前好轉,建議繼續用藥如果效果不好的話,放療試試啊
2015-12-07 01:15
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,你說的這種情況在我們日常生活中還是比較常見的.對于這種情況,應該找準原因,抓緊解決,祝你早日康復.
2015-12-06 18:18
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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左側腦內淋巴瘤,病程相對會較長手術后化療,癥狀是否有好轉啊,如果較前好轉,建議繼續用藥
2015-12-06 16:47
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