45 歲中年男性臉發黑、無光澤且四肢無力，可能是由于睡眠不足、營養不良、肝臟疾病、腎臟疾病、內分泌失調等原因造成的。 1. 睡眠不足：長期睡眠質量差或睡眠時間短，會影響身體的新陳代謝和血液循環，導致臉色不佳和四肢無力。建議調整作息，保證每天 7 - 8 小時的充足睡眠。 2. 營養不良：飲食不均衡，缺乏維生素、礦物質等營養物質，會影響身體機能。應多吃新鮮蔬果、優質蛋白。 3. 肝臟疾病：如慢性肝炎、肝硬化等，可能影響肝臟的解毒和代謝功能，導致體內毒素堆積，出現臉色發黑。需要進行肝功能檢查，明確診斷后進行保肝治療，常用藥物有復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 4. 腎臟疾病：例如慢性腎衰竭，可影響體內代謝廢物的排出和內分泌功能，引起面色改變和乏力。治療包括控制血壓、糾正貧血等，藥物有尿毒清顆粒、金水寶膠囊等。 5. 內分泌失調：如甲狀腺功能減退，激素分泌異常會導致代謝減慢，出現上述癥狀。可通過補充甲狀腺素治療，如左甲狀腺素鈉片。 總之，出現臉發黑、無光澤且四肢無力的癥狀，需要引起重視，及時到醫院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。